Määratluse kohta on mitu erinevat seisukohta. Mõned eksperdid usuvad, et õigem on kasutada üldnimetust - dorsalgia või mittespetsiifiline seljavalu. Määratlusraskused on tingitud ka sellest, et selle haigusega töötavad mitmesugused spetsialistid – neuroloogid, ortopeedid, neurokirurgid ja üldarstid. Mõnikord pöördub lülisamba osteokondroosi diagnoosiga inimene kardioloogi poole, kuna haiguse ilmingud on väga sarnased valu südames.
Mõiste "lülisamba osteokondroos" pakkus Hildebrandt välja 1933. aastal kui selgroo liikumise segmendi multifaktoriaalne degeneratiivne haigus.
Lülisamba osteokondroos on lülisamba patoloogiline protsess, mida iseloomustavad selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste degeneratiivsed-destruktiivsed häired. Haiguse oht on tingitud protsessi varjatud käigust; vastuvõtmisel sisenevad patsiendid tüsistuste staadiumisse, kui algab tugev valu.
Osteokondroosi põhjused
Lülisamba osteokondroos tekib eelsoodumustegurite mõju tõttu inimkehale. Osteokondroosi arengut käivitavad tegurid: Pärilikkus; seljavigastused; kaasasündinud või omandatud defektid lihasluukonna struktuuris (lamedad jalad, kehahoiaku muutused); metaboolsed häired, mis on põhjustatud sisemise sekretsiooni organite haigustest; Kehv toitumine ja liigne kaal; Haigus ei erine soo järgi. viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid; elustiil: raskete esemete tõstmine ja kandmine, töötamine tuuletõmbuses, pidev kokkupuude vibratsiooniga, füüsiline tegevusetus; pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus; halvad harjumused: suitsetamine, alkohol, opiaadid.
Lülisamba osteokondroos: tüübid
Lülisamba osteokondroos jaguneb kahjustuse taseme järgi; igal tüübil on oma eripärad ja raviomadused.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos.
Kõige levinum seljahaigus on nimmepiirkonna osteokondroos, mis on seotud selle konkreetse piirkonna suure koormusega. Kalduvad tüsistustele, nagu lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus ja nii ühe- kui ka mitmekordsete songade esinemine. Tüsistuste korral võib sellega kaasneda vaagnaelundite talitlushäired ja alajäsemete lihaste atroofia.
Emakakaela lülisamba osteokondroos
Seljahaiguste klassifikatsioonis teine koht. Patoloogilised protsessid arenevad istuva eluviisi ja õlavöötme suurenenud koormuse tagajärjel. Kaelalihased nõuavad spetsiaalset väljaõpet, mille puudumisel nad oma kehva arengu tõttu lihtsalt koormusega toime ei tule.
Lülisamba rindkere osteokondroos
Selja kõige haruldasem patoloogia, mis on tingitud piirkonna vähesest liikuvusest ja enim arenenud lihaskorsetist. Seda on raske diagnoosida pika asümptomaatilise kulgemise ja teiste haiguste (pärgarteritõbi, interkostaalneuralgia, kopsuhaigused) matkimise tõttu.
Ühine protsess
Patoloogia mõjutab korraga mitut osakonda, esineb harva ja luu- ja lihaskonna kaasasündinud haiguste taustal ning on praktiliselt ravimatu.
Osteokondroosi etapid ja võimalikud tüsistused
Seljaaju osteokondroosi nelja staadiumi kirjelduse pakkus välja Osna 1971. aastal. Neid ei kasutata diagnoosi sõnastamiseks, kuid need võimaldavad mõista haiguse kulgu.
- Intervertebraalsed kettad muutuvad vähem elastseks. Plaat võib olla kergelt deformeerunud; sisemine nucleus pulposus nihkub ketta sees. See etapp kas ei avaldu üldse või tekib väike valu.
- Teises etapis võivad kettale tekkida praod ja ümbritsevad sidemed nõrgenevad. Selgroolülide ühendus muutub ebastabiilseks. Esinevad töövõime halvenemisega ägeda valu rünnakud.
- Kolmandat etappi iseloomustab intervertebraalse ketta täielik kahjustus. Kui nucleus pulposus ulatub kettast kaugemale, tekib lülidevahelise ketta herniatsioon. Võib esineda lülisamba deformatsioon või pigistada närvijuuri.
- Neljandas etapis mõjutavad ümbritsevad kuded - selgroolülid, sidemed, seljaaju membraanid. Selle tulemusena võib selgroo segment täielikult kaotada liikuvuse.
Lülisamba osteokondroosi tagajärjel tekivad mõnel juhul mitmesugused tüsistused. Probleemid lülivaheketaste, hernia ja väljaulatuvusega võivad põhjustada seljaaju kanali ahenemist, seljaaju kokkusurumist ja puudeid.
Sõltuvalt kahjustuse tasemest on võimalikud mitmesugused närvijuurte haaratusega seotud probleemid. Need on roietevaheline neuralgia, üla- ja alajäsemete tundlikkuse ja motoorse funktsiooni häired ning siseorganite talitlushäired. Istmikunärvi põletik ehk ishias ei põhjusta mitte ainult tugevat valu, vaid võib põhjustada ka vaagnahaigusi ja viljatust.
Lisaks närvijuurtele võib osteokondroos põhjustada selgroolülide veresoonte kokkusurumist. Kui verevool on häiritud emakakaela piirkonnas kulgevates ja aju varustavates selgrooarterites, võivad tekkida ajuhäired, nägemis- või kuulmis-, hingamis- või südamefunktsiooni häired.
Osteokondroosi diagnoosimine
Ametliku meditsiini raames hõlmab osteokondroosi diagnoosimine neuroloogi läbivaatust närvijuurte kahjustuse ulatuse määramiseks, reflekside ja tundlikkuse testimist.
Kasutada saab järgmisi instrumentaalmeetodeid:
- Veresoonte ultraheliuuring võib paljastada vereringehäire astme, näiteks selgroolülide arterites;
- lülisamba radiograafia;
- CT kasutab ka röntgenimeetodeid, kuid võimaldab teil luua uuritavast piirkonnast kolmemõõtmelise pildi ja tuvastada isegi väikesed selgroolülide nihked;
- MRI on spetsialiseerunud pehmete kudede uurimisele, võimaldab hinnata seljaaju seisundit ja visualiseerida lülidevahelise ketta sisemist struktuuri.
Diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse laboratoorseid analüüse, üldisi vere- ja uriinianalüüse ning kaltsiumi metabolismi.
Osteokondroosi ravi on keeruline.
- Esimene ja väga oluline vahend osteokondroosi ravis on elustiil. Töötingimuste normaliseerimine, mõõdukas ja regulaarne liikumine ning tervislik uni parandavad oluliselt patsientide seisundit.
- Lülisamba osteokondroosi ravimite raviks võib neuroloog või üldarst välja kirjutada ravimeid. Kõige sagedamini on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - see on lülisamba osteokondroosi standardravi. Nad vähendavad valu ja vähendavad põletikku. Lihasrelaksandid aitavad vähendada lihasspasme. Närvikoe kaitsmiseks kahjustuste eest on ette nähtud vitamiinid ja antioksüdandid. Kuid igal ravimil on kõrvaltoimed, näiteks võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid magu negatiivselt mõjutada.
- Lisaks ravimitele kasutatakse füsioteraapiat, näiteks seljaaju osteokondroosi massaaži, samuti manuaalteraapiat. Osteokondroosi raskete tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks operatsioon, kuid see on ette nähtud ainult siis, kui pikaajalisel konservatiivsel ravil pole mõju.