Emakakaela osteokondroos ehk spondüloos tekib selgroolülide kuju ja struktuuri muutuste tagajärjel. Hoolimata asjaolust, et emakakaela piirkond on selgroo kogupikkuse suhtes üsna lühike, on see võib-olla lülisamba kõige olulisem osa. Iga külgnevate selgroolülide paar moodustab lülidevahelise ava, mille kaudu väljuvad närvijuured ja suunatakse keha ülemise poole igasse lihasesse ja elundisse. Aju verevarustust tagavad elutähtsad anumad läbivad teisi avasid - nende selgroolülide külgmistes protsessides.
Emakakaela lülisamba osteokondroosi põhjused
Osteokondroosi põhjused on järgmised:
- vigastused,
- "istuv" töö silmade kõrgusel allpool asuva monitori juures,
- raskete koormate kandmisega seotud füüsiline töö,
- pikka aega autot juhtima,
- töötage "telefonis" kaugseadmeid kasutamata (sel juhul surub operaator vastuvõtja õlaga kõrva külge)
- põhiseaduslikud tunnused (tortikollis, kaasasündinud muutused kaelalülides, lühike kael)
Patoloogiliste muutuste moodustumine selgroolülides
Osteokondroosiga hakkavad lülikehade servadesse moodustuma väikesed teravad punktid, mis võivad vigastada lähedalasuvaid struktuure. Enamasti esineb see vastusena lülisamba kaelaosa liigsele koormusele ja see ei ole ainult lülidevaheliste liigeste "vananemise" tagajärg (pidage meeles, et osteokondroosi peeti varem degeneratiivseks, loomulikuks "vanusega seotud" haiguseks, nagu osteoartriit). Haiguse edenedes muutuvad lülisamba otsaplaadid tihedamaks ja lülivaheketaste kõrgus väheneb. Need kettad täidavad tavaliselt selgroolülide vahelise amortisaatori rolli ja muu hulgas hoiavad ära seljaaju juurte kahjustamise. Progresseeruva osteokondroosiga tekib lülidevahelise ketta pulposuse eend (herniatsioon), millele haiguse käigus avaldatakse suurenevat survet, samal ajal kui igalt poolt "kinni hoidvad" sidemed nõrgenevad. See song võib ka lülisamba struktuure kokku suruda ja põhjustada haiguse neuroloogilisi ilminguid.
Millised on emakakaela osteokondroosi sümptomid?
Emakakaela lülisamba osteokondroos koos valu sündroomiga
Igasugune valu kaela piirkonnas paneb kahtlustama lülisamba kaelaosa patoloogiat. Valusündroomi suureneva intensiivsuse järgi jagunevad need 4 staadiumiks, millest alguses tunneb patsient teatud lihasgrupi piirkonnas tuimust, kipitust, "pingutuse" tunnet, neljandas etapis - kõige tugevam - on valu nii intensiivne, et see viib patsiendi liikumatuse ja jõudluse vähenemiseni.
Lisaks valule emakakaela ja kuklaluu piirkonnas märgib patsient "viidatud" (kiirgavat) valu ülajäsemes ja rindkere abaluu külgmistes piirkondades.
Emakakaela lülisamba osteokondroos radikulaarse sündroomiga
Närvijuurte osalemine protsessis on näidustatud, kui valu, tuimus ja kipitus levivad alalõualuu, ülaselja, küünarvarre ja sõrmedesse. Samal ajal juhib patsient tähelepanu asjaolule, et ta "paistis puhkavat" käsi ja magas ebamugavalt. Sõrmede liigestes on hommikune jäikus, mis ei kesta üle 10-15 minuti. Radikulaarsete sündroomide tekkega võib uurimisel täheldada ülemiste jäsemete lihasjõu vähenemist.
Lülisamba kaelaosa osteokondroos koos "selgrooarteri sündroomiga"
Veresoonte kaasamine protsessi (kompressioon herniaalse eendi või osteofüüdiga) on näidustatud siis, kui patsient kaebab sagedaste peavaluhoogude üle, eriti pärast pikaajalist teatud asendis viibimist, pea tagasi viskamisel (näiteks rinnuli ujumisel), tinnituse ja pearingluse korral. See kliiniline olukord on ultraheli abil hästi tuvastatav ("Doppleri kaardistamise režiimiga"). Ultraheli abil tuvastatakse selgroogsete arterite käänulisus ja nende valendiku ahenemine. Sel juhul võime rääkida operatsioonist, kuna selgroogarterite verevoolu märgatav muutus on insuldi riskitegur.
Emakakaela lülisamba osteokondroos koos südame (südame) sündroomiga
See sündroom sunnib patsienti pöörduma esmalt kardioloogi poole, kuna peamised kaebused puudutavad valu rindkere vasakus pooles, abaluu piirkonnas, mis nõrgeneb või intensiivistub füüsilise tegevuse või kehaasendi muutmisel. Pärast müokardiinfarkti ja teiste südamehaiguste välistamist võetakse patsient neuroloogi ja ortopeedi järelevalve all ja ravil.
Diagnostika
Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse nelja meetodit: radiograafiat, ultraheli, kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat.
Kõige kättesaadavam meetod on endiselt lülisamba kaelaosa radiograafia; Kõige informatiivsem on radiograafia külgprojektsioonis ("külgvaade"). See meetod võimaldab esmasel hinnangul määrata selgroolülide vigastuste ja ulatuslike struktuurimuutuste olemasolu.
Lülisamba arterite seisundi selgitamiseks tehakse ultraheliuuring (ultraheli). Selle meetodi abil tehakse kindlaks, kas verevool on häiritud ja kui on, siis mil määral ja milliseid takistusi on tekkinud ja kus need paiknevad.
Kompuutertomograafia (CT). Võimaldab täpsemalt hinnata luustruktuuride seisukorda, luukoe tiheduse astet ning võimaldab näha väiksemaid osteofüüte (luu väljakasvu), kui on võimalik radiograafiaga.
Magnetresonantstomograafia (MRI). Seda tüüpi uuring on hädavajalik, kui kahtlustatakse hernia esinemist, seljaaju kahjustuse täpset asukohta ja selle kahjustuse ulatust. See uuring on vajalik, kui tõstatatakse emakakaela lülisamba haiguste operatiivse (kirurgilise) ravi küsimus.
Emakakaela osteokondroosi ravi
Narkootikumide ravi
Standardsete vahendite komplekt emakakaela osteokondroosi raviks peegeldab ravi eesmärke: valu leevendamine, kõrvaldades valulikud lihasspasmid ja närvijuurte põletikud, suurendades samal ajal lülisamba liikuvust. Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse neid peamiselt valuvaigisteid, MSPVA-sid - mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante. Tuleb meeles pidada, et nende rühmade ravimitega enesega ravimine võib olla ohtlik, kuna on võimalik sümptomeid valesti tõlgendada ja nende ravimite kõrvaltoimeid alahinnata. Laialdaselt kasutatakse kohalikke (kutaanseid) MSPVA-sid geelide kujul ja kui valu lakkab, võib neid samu ravimeid kasutada salvide kujul.
Osteokondroosi raviks sügavamal, “baastasemel” kasutatakse aeglase toimega süsteemseid ravimeid. Need ained taastavad selgroolülide kõhrestruktuurid ja hoiavad ära nende edasise kahjustumise. Ravikursused on pikad, toime kestab mitu kuud.
Emakakaela osteokondroosil on olulisi erinevusi selgroo teiste osade patoloogiast. Valu kaelapiirkonnas võivad sel juhul esile kutsuda mitte kannatavate seljanärvide signaalid, vaid valulik krooniline lihaspinge – seda kõike kokku nimetatakse lihastoonuse sündroomiks. See on täiesti "healoomuline" seisund, mis allub hästi ravile samade ravimite komplektiga: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, steroidide abil intramuskulaarsed "blokaadid". Tavaliselt tuvastab arst terava valu nn päästikpunktide palpeerimisel kogu emakakaela selgroos, samuti ülemise õlavöötme lihaste piirkonnas. Sagedamini esineb see patoloogia naistel, enamik neist on alla 40-aastased. Vaatamata tugevale valusündroomile jäävad neurovaskulaarsed struktuurid puutumata, peapiirkonna verevool ei muutu.
Manuaalne teraapia
See ravimeetod võib olla efektiivne hiljutiste (sageli kerge vigastuse, subluksatsiooni tagajärjel tekkinud) kaelavalu korral, millega ei kaasne pearinglust ega muid närvisüsteemi ja vereringesüsteemi muutusi. Manuaalteraapiat on lubatud kasutada alles pärast põhjalikku uurimist; lisaks peab seda protseduuri teostaval arstil olema piisav kogemus traumatoloogia ja ortopeedia valdkonnas. "Vanade" haigusvormide puhul on manuaalteraapia kasutamine ohtlik!
Seda tüüpi sekkumiseks on teada kaks meetodit:
- manipuleerimine (olulise jõu teravad lühikesed löögid, mille eesmärk on kõrvaldada subluksatsioonid, tuntud "luu klõpsud");
- mobilisatsioon (meetod põhineb kaela sujuval venitamisel pärast kaela lihaskorseti soojendamist ja lõdvestamist).
Kasutatakse ka kombineeritud meetodit, mis põhineb kahe peamise kombinatsioonil. Oluline on meeles pidada, et lisaks nendele vastunäidustustele on manuaalteraapia keelatud kõigi haiguste korral, millega kaasneb vererõhu tõus, kilpnäärme ja ENT organite mis tahes patoloogia.
Emakakaela osteokondroosi ravi kodus
Emakakaela osteokondroosi terapeutilised harjutused
Füsioteraapia algajate esimene ja peamine reegel on mitte teha harjutusi valulike aistingute ületamisel. On ütlematagi selge, et te ei tohiks alustada "ägeda" perioodiga, kui valu on just tekkinud. Teine oluline soovitus on vältida äkilisi liigutusi ja ringikujulisi liigutusi lülisamba kaelaosas.
Iga seanss peaks algama lühikese ja kerge kaelalihaste isemassaažiga.
Sellele järgneb "soojendus":
- Käed on mööda keha langetatud, õlad on tasasel, selg sirge (saate oma kehaasendit kontrollida, vajutades kergelt kontsad, abaluud ja tuharad vastu seina). Kõnnime paigal 1 minut kogu jalalabal, 1 minut varvastel, 1 minut kandadel.
- Algpositsioon on sama. Surume käed rusikasse, tõstame ja langetame õlad, käed sirged. Liigutused on aeglased, teeme 20 kordust, viimane tõus on 5 sekundi võrra pikem. Jälgime, et kaelalihased ei pingutaks.
- Algpositsioon on sama. Kallutame pead ükshaaval paremale, seejärel vasakule. Liigutused on sujuvad, üks kallutus 8 loenduse jaoks, kalde äärmises punktis - hoidke 8 sekundit.
- Lähteasend on sama või istub kõval toolil. Pea sujuv kallutamine ettepoole, äärmises punktis - hoidke 8 sekundit
- Lähteasend on sama või istub kõval toolil. Kallutage pead aeglaselt ette, kuni lõug puudutab rindkere, seejärel pöörake aeglaselt pead paremale (4 korda) ja vasakule (4 korda). Vältige lihaste ülekoormamist.
- Lähteasend on sama või istub kõval toolil. Tõstame oma õlad 4 korda üles, seejärel langetame need sujuvalt 4 korda. 10 kordust.
- Lähteasend on sama või istub kõval toolil. Tõstame õlad üles, kuid nüüd teeme ringikujulisi liigutusi eest taha, 8 korda. 10 kordust.
- Sirutame selja ja kontrollime kehahoiakut. 4 loengu jooksul viime abaluud selja taha kokku, püüdes neid ühendada, lõpp-punktis viibime 8 sekundit, seejärel pöördume tagasi algasendisse.
Padjad
Nagu juba mainitud, on kaela lihaste hüpertoonilisus emakakaela osteokondroosi arengu esimene ja sageli peamine põhjus. Patjade ja madratsite ratsionaalne valik, pingevaba ja mugava asendi tagamine une ajal pole vähem tähtsad kui võimlemine, füsioteraapia ja ravimid.
Madratsi valikul pööra tähelepanu täiteaine koostisele (sobivad tooted, mis on vähemalt pooleldi kookoshelvestest ehk piisava jäikusega). Pehmed vedrumadratsid ei taga piisavat lülisamba sirgendamist. Kõige optimaalsem magamisasend on külili, üks või mõlemad põlved on kõhu poole tõmmatud. Padi tuleks asetada nii, et see täidaks kogu õla, kõrva ja madratsi vahelise ruumi, samal ajal kui pea parietaalne osa (kroon) on selgrooga samal horisontaalsel joonel. Vältida tuleks liiga kõrgeid ja liiga madalaid, samuti pehmeid patju. Ideaalne variant on ergonoomilise kujuga toode, see tähendab antud juhul väikese pigistusrulliga ühel küljel.
Üldised soovitused
Pöörake tähelepanu oma kehahoiakule. Kõndides või seistes on õige asend, kui rindkere ulatub ette ja kõht on sisse tõmmatud.
Vältige pikka aega istumist. Emakakaela osteokondroosi ennetamiseks on teada lihtne reegel: pärast iga 60-minutilist tööd on vajalik 10-15-minutiline kõndimine või soojendus.
Töötool peab olema kõrge pea- või seljatoega.
Istudes peaksid jalad toetuma põrandale ja kael ei tohi olla pinges. Selleks kasutage spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid: autos sõites kaela all toed, selja all padi.
Vältige raskete raskuste tõstmist. Vajadusel laskuge põlvili, hoidke rasket eset vastu torsot ja tõuske seejärel sujuvalt püsti, kasutades jalalihaste jõudu, kuid mitte selja "tõmmet".
Ärge kummarduge sirgete jalgadega. Kasutage aluseid või tööpindu, et tuua objekt endale lähemale, selle asemel, et oma nägu objekti poole kallutada. Proovige oma kodutööd teha toolil või treeningpallil istudes.
Kui peate kasutama moppi, luuda või reha, ärge pingutage käsi, selga, kaela ega kalduge külili.
Vältige rinnuliujumist.