Puusaliigese artroosi põhjused ja ravi

Puusaliigese artroos, mida nimetatakse ka koksartroosiks, on tänapäeva inimese üks tõsisemaid haigusi, mis viib sageli puudeni. Selle esimesi ilminguid - kerget kubemevalu - tavaliselt ignoreeritakse. Patsient otsib kvalifitseeritud meditsiinilist abi reeglina siis, kui uimastiravi on ebaefektiivne ja vajalik on endoproteesimine.

Põhjused

Puusaliigese artroos tekib mitmesuguste ebasoodsate asjaolude kombinatsiooni tõttu. Mikrotraumad ja täieõiguslikud vigastused moodustavad umbes viiendiku patsientide koguarvust (keskmiselt 10–20%).

Puusaliigese artroosi muud põhjused on järgmised:

• Liigsed koormused.
• Puusaliigese südameatakk või aseptiline nekroos.
• Pikaajaline stress, pikaajaline depressioon.
• Ülekaaluline.
• Pärilikkus.
• Kaasasündinud anomaaliad ja alaareng.
• Liigeste põletikulised protsessid.
• Hormonaalse tausta rike.

Liigsed koormused

Kuni viimase ajani arvati, et liigne füüsiline koormus, mitu tundi kõndimist, raske töö (laadurina) on artroosi peamine põhjus. Kuid see pole nii.

Tervislik liiges, mis pole kunagi vigastatud, talub suurepäraselt igasugust stressi, eriti noores eas, ja sellega ei juhtu midagi.

Kui aga kunagi, isegi lapsepõlves, esines mikrotraumasid, siis selline liiges kandideerib koksartroosi tekkeks. Sel põhjusel esineb haigus 20-30% juhtudest.

südameatakk

See on liigese verevoolu rikkumine. Teisisõnu nimetatakse seda haigust puusaliigese aseptiliseks nekroosiks, mis tekib tavaliselt pärast vigastust.

Lisaks vigastustele võib südameataki põhjus olla ka järgmine:

• Liigne alkoholi tarbimine.
• Kortikosteroidide sagedased süstid.
• Ootamatu šokk (tugev stress).
• Liigne, ühekordne laadimine ajal, mil inimene pole selleks valmis.

Südameinfarkt muutub koksartroosi haigestumise üheks põhjuseks üsna sageli - 10–30% juhtudest.

Püsiv stress

Vähesed inimesed usuvad psühhosomaatikasse. Kuid selle taustal tekkinud pikaleveninud kogemused, depressioon, mõistmatus perekonnas ja mitmesugused foobiad on otsene tee probleemideks liigestes ja mitte ainult puusas. Sel põhjusel on artroosi esinemissagedus väga kõrge - kuni 50.

Haiguse käivitamise mehhanism on selles olukorras lihtne. Pikaajalise depressiooni ajal toodab patsiendi keha kortikosteroidide rühma kuuluvaid stressihormoone. Mida kauem on inimene selles seisundis, seda suurem on tema kontsentratsioon veres. Kortikosteroidid pärsivad hüaluroonhappe tootmist, mis on liigesevedeliku peamine komponent. Kui seda ei toodeta piisavalt või selle koostist muudetakse, on kõhr halvasti niisutatud, kuivab, on kaetud väikeste pragude võrguga.

Stressihormoon vähendab kapillaaride läbilaskvust, kahjustades samal ajal liigeste vereringet.

Ülekaaluline

on täiendav tegur puusa (koksartroosi) liigese artroosi muude põhjuste hulgas.

Ülekaalulised inimesed teevad liigestele, eriti pahkluudele, põlvedele ja puusadele tohutut stressi.

Kuni nad on noored, näib kõik toimivat normaalsetes piirides. Kuid vanusega, püsides samas kaalus, kasvavad liigeseprobleemid nagu lumepall.

Pärilikkus

Kui ühel teie sugulastest on olnud artroos, pole sugugi vajalik, et ka teie jääksite haigeks. Kuid "haavandite" esinemist mõjutavad ainevahetuse iseärasused, kõhre struktuur ja neid saab pärida. See hõlmab ka lihasaparaadi nõrkust. Sel põhjusel saab koksartroosi teenida ainult 10% juhtudest. Ja asi pole kaugeltki selles, et see juhtuks. Peamine asi on regulaarsed uuringud ja liigeste seisundi jälgimine.

Kaasasündinud anomaalia

Seda ravitakse tavaliselt varases lapsepõlves, võimaldades lapsel suureks kasvada ja jäset normaalselt kasutada. Kuid anomaalia olemasolu on alati koksartroosi tekkimise oht, eriti kui te ei jälgi oma liigeste seisundit. Esinemissagedus on väike - ainult 5. Ei tohiks eirata, et puusaliigese artroosi tekkeni viib ainult mitme põhjuse kompleks.

Liigesepõletik

Seda protsessi nimetatakse tavaliselt artriidiks. Haigus provotseerib sekundaarse koksartroosi esinemist 2-3% juhtudest. Põletikuline protsess muudab intraartikulaarse vedeliku kvaliteeti. See muutub viskoossemaks ja lõpetab oma otseste funktsioonide täitmise. Selle tagajärjel hõõrdub kõhr kõhre vastu, varises järk-järgult kokku.

Muudel põhjustel, mis otseselt või kaudselt mõjutavad koksartroosi esinemist, võib nimetada menopausi hormonaalseid muutusi, ainevahetushaigusi (diabeet), närvihaigusi (mille korral alajäsemete tundlikkus on kadunud), osteoporoosi.

Sümptomid

Puusaliigese artroos avaldub erineval viisil. Patsiendi patoloogia arengu esimesel etapil ei häiri peaaegu midagi, välja arvatud nõrgad ebameeldivad, mõnikord valulikud, iseseisvalt läbivad aistingud.

Puusaliigese artroosi sümptomid on spetsiifilised ja võimaldavad esialgse järelduse (diagnoosi panemiseks) juba uuringu etapis:

• Nimmevalu. See on haiguse peamine sümptom. Kui tunnete liikumise ajal, et selles piirkonnas on midagi valesti, proovige võimalikult kiiresti arsti külastada. Kubemevalu liigub tavaliselt reie esi- või külgsuunas ning võib kiirguda tuharani või põlve. Äärmiselt harva jõuab puusaliigese artroosi valu säärelihase keskele. Patsient tunneb ebamugavust tooli vajumise või püsti tõusmise ajal või pärast pikka jalutuskäiku.
• Piiratud liikuvus. See sümptom annab märku, et puusaliigese (koksartroosi) liigese artroos juba areneb. Kui palute sellisel patsiendil istuda "toolil", st tagurpidi, siis tõenäoliselt ei saa ta seda teha.
• Puusaliigese krigistamine kõndimisel. See ei ilmu kohe, vaid artroosi progresseerumisel ja kõhre hävitamisel. Selle erinevus tervisliku liigese tavapärasest krõmpsust on üsna kuiva heli ja nõrga või mõõduka intensiivsusega valu sündroom.
• Haige jäseme lühenemine. Tekib siis, kui haigus on juba piisavalt arenenud.
• Lonkamine, valusale jalale kukkumine kõhre osalise või täieliku hävimise tõttu.
• Mõjutatud jala lihaste atroofia. See näeb visuaalselt välja kuiv ja ebatervislik.
• Põlveliigese valu lihaste atroofia tõttu.

Diagnostika

See hetk ei ole patsiendi jaoks liiga pikk. Pärast patsiendi visuaalset uurimist ja küsitlemist määrab arst vereloovutamiseks saatekirja - üldanalüüs, biokeemia ja reumaatiline test. Seda tehakse selleks, et välistada põletikuline protsess kehas. Artroosiga on kõik näitajad normi lähedal.

Järgmine samm on instrumentaalsed uuringud:

1. röntgen ja / või CT.Kompuutertomograafia näitab liigeseid veidi paremini.
2. MRI. Määratakse esimesena. Selline uuring on võimalikult informatiivne.
3. Liigeste ultraheli.Koksartroosi tunnuseks selles uuringus on kõhre selge hõrenemine. Tulemuse täpsus sõltub aga suuresti saadud andmeid dešifreeriva spetsialisti kvalifikatsioonist. Seetõttu on haiguse tuvastamiseks harvadel juhtudel ette nähtud.

Tagajärjed

Kui puusaliigese artroosi ei ravita, lootes, et "võib-olla see kaob iseenesest", progresseerub haigus aktiivselt. Sellise ükskõiksuse tagajärjed iseendale väljenduvad lihaste atroofias ja haige jäseme ilmses lühenemises ja kuivamises, ühel hetkel ei saa inimene iseseisvalt liikuda. Valusündroomist saab sellise patsiendi pidev kaaslane, isegi tugevad valuvaigistid ei suuda seda leevendada. Ainus väljapääs sellisest olukorrast on ühine asendusoperatsioon - endoproteesimine.

Kui koksartroos diagnoositakse eakal patsiendil, tuleb ravi alustada kohe. Istuv eluviis, mis patsiendil eranditult esineb tugeva pideva valu tõttu, lühendab elu oluliselt.

Traditsiooniline ravi

Selle võib jagada meditsiiniliseks ja kirurgiliseks. Teist kasutatakse juhul, kui esimene ei too pikaajalisel kasutamisel märkimisväärset paranemist.

Algstaadiumide koksartroos on üsna ravitav:

1. Ravimid.
2. Manuaalteraapia.
3. Veojõud spetsiaalsel laual.
4. PIR (mõõtmise järgne lõõgastus) kasutamine.
5. Ravimassaaž.
6. Hirudoteraapia.
7. Ravivõimlemine.

Ravimid

Narkootikumide ülesanne on mitmetahuline. Kasutatakse mitte ainult tablette, vaid ka salve, intraartikulaarseid süste. Tabletid (kapslid, kotikesed) on ette nähtud valu (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) leevendamiseks, kõhre toitumise parandamiseks ja liigesesisese määrimise kvaliteedi parandamiseks (kondroprotektorid), lihasspasmi leevendamiseks (lihasrelaksandid).

Salvid ja kreemid on kõige nõrgema toimega ning neid kasutatakse soojendamiseks ja ärritamiseks. Nende toime on lähedane platseebole. Hõõrumise hetkel toodab patsiendi keha endorfiine - naudinguhormoone ja need leevendavad valu üsna tõhusalt.

Puusaliigese artroosi liigesesisesed süstid on väga haruldased. Selle põhjuseks on kitsas liigesruum, kuhu on isegi spetsiaalsete abiseadmete kasutamisel üsna keeruline pääseda. Protseduur toimub läbi kubeme ja on nii keeruline, et üheksakümmend üheksa protsenti arstidest eelistab süstida ravimeid periartikulaarsesse kotti, tehes reiepoolsele küljele punktsiooni.

Süstimise teel:

• Leevendage kõrge intensiivsusega valu sündroom (kortikosteroidid).
• Nad toidavad kõhre (kondroprotektorid).
• Parandab määrdeaine (hüaluroonhappe asendajad - süstitakse läbi kubeme) kvaliteeti.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid manustatakse suu kaudu kerge kuni mõõduka valu korral. Samuti kustutavad nad tõhusalt põletikulised protsessid.

Manuaalne teraapia

Kogenud spetsialisti ravi võib keskmise koksartroosiga patsiendid jalgadele panna. Arsti ülesanne on taastada liigese liikuvus, leevendada valu. Manuaalteraapia jaguneb manipuleerimiseks (ühekordne mõju liigesele) ja mobilisatsiooniks (4 kursust aastas, igaüks 3–4 seanssi).

Mobilisatsioon võimaldab teil kahjustatud jäset minimaalse valuga venitada. Suurendage liigesruumi, lõdvestage pingulisi lihaseid. Manipuleerimine on lubatud ainult haiguse varases staadiumis.

Veojõud spetsiaalsel tabelil annab samuti teatud tulemusi, kuid kaotab oluliselt manuaalteraapia. Masin (seade), vastupidiselt arsti kätele, ei tunne patsiendi tunnet ja valel kasutamisel võib see kahjustada.

PIR

Post-isomeetriline lõõgastus hõlmab aktiivset suhtlemist patsiendi ja raviarsti vahel. Meetodi tähendus on see, et patsient lõdvestab / pingutab teatud lihasrühmi vastavalt spetsialisti juhistele. Sel hetkel sirutab arst oma sidemeid ja liigeseid.

See koksartroosi ravimeetod aitab leevendada lihasspasme. Meetod on efektiivne I ja II kraadi koksartroosi korral.

Massaaž

Kui otsustate seda meetodit kasutada, peate leidma kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti. Vastasel juhul võite selle seisundi leevendamise asemel selle halveneda. Meetod on efektiivne koksartroosi I ja II astme korral abiainena.

Koksartroosi massaaž ei tohiks põhjustada valu. Aistingud protseduuri ajal on meeldivad, tuleks tunda lõõgastust ja mugavust.

Pange tähele, et massaažil on vastunäidustusi. Ärge ise ravige.

Hirudoteraapia

Ravi leechidega aitab puusaliigeste artroosi varases staadiumis. Selle ussi sülg parandab vereringet, kõhre elastsust ja ise sisaldab palju kasulikke aineid. See toimib nagu kondroprotektor, ainult pehmem.

Leechid asetatakse mitte ainult reie valusale, vaid ka ristluule, alakõhule, alaseljale. Aastas peate läbima 2 kursust 10 seansist.

Ravivõimlemine

Ilma doseeritud füüsiliste harjutusteta ei saa ühtegi haigust ravida ega patsiendi seisundist vabastada. Puusaliigese artroos pole erand. Kui te lihaseid ei tugevda, on nende atroofia vältimatu, samal ajal kui kõhre seisund halveneb kahekordse kiirusega.

Eelistatav on õppida spetsiaalsetes rühmades spetsialistide järelevalve all. Meditsiinikompleksi valib arst, lähtudes uuringutest, koksartroosi astmest ja patsiendi füüsilistest võimalustest.

Endoproteesimine

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi koksartroosi III ja IV kraadi juures, kui konservatiivne ravi annab minimaalseid tulemusi või pole üldse efektiivne. Kirurgi ülesandeks on reie väikese sisselõike kaudu nii liigesepea enda kui ka atsetabulumi asendamine kunstlike implantaatidega.

Nüüd on sellised toimingud voos. Et ette kujutada, mis teid ootab, kui ignoreerite koksartroosi esimesi tunnuseid, kujutage operatsiooni kulgu ette (lühidalt):

1. Patsient tuimastatakse.
2. Reisile tehakse sisselõige, pehmed koed lõigatakse välja, närvid tõmmatakse tagasi.
3. Liigend eemaldatakse selle voodist. Lihtsamalt öeldes teeb arst pea saamiseks kunstliku nihestuse.
4. Liigese pea koos luuosaga eemaldatakse.
5. Atsetabulum puhastatakse välja.
6. Endoprotees, kunstlik liigesepea, sisestatakse luusse või pigem "ummistub".
7. Lisatakse kunstlik atsetabel.
8. Liigend paigutatakse ümber. Arst kontrollib oma liikuvust, liigutades jäset eri suundades.
9. Haav desinfitseeritakse ja õmmeldakse.

Pärast operatsiooni on vajalik üsna pikk taastusravi periood ja teatud režiimi järgimine.

Traditsioonilised meetodid

Eneseravimise austajate jaoks tuleb märkida, et koksartroos on haigus, mida peaks ravima ainult arst. Kõik rahvapärased meetodid hõõrumise, losjoonide ja muude "ebatavaliste asjade" kujul ei too kaasa midagi head.

Mõningaid traditsioonilise meditsiini retsepte võib aga kasutada haiguse esimese astme abimaterjalina:

1. Kapsalehed.Kasutatakse valu leevendamiseks ilma valuvaigisteid võtmata ja valutava liigese "torsiooni" leevendamiseks. Öösel seo rebene paar kapsalehte, pärast puhta mee nahka hõõrumist. Pange see pealt kilega ja millegi soojaga. Hommikul eemaldage, loputage järelejäänud mesi külma veega ja korrake kompressi. Korrake, kuni valu taandub.

2. Mesi ja kaalika salv.Tegevuselt sarnane kapsalehtedega. Selle küpsetamiseks peate lihtsalt nokitsema. Kaalika ja mee suhe on 1/1. Keerake juurvili lihaveskis, lisage mesi, segage. Vala 50 ml viina või alkoholi. Segage uuesti. Hõõruge kahjustatud liigesesse, kuni valu kaob.
3. Ravivannid.Toiduvalmistamiseks vajate männioksi (paar suurt oksa), tärpentini tärpentini (1 tl), vannisoola (1 kg) ja pestud tükkideks hakitud maapirni mugulaid (3-4 tükki). Täitke kuuma veega ja laske sellel tõmmata. Kui vesi on suplemiseks meeldiv, eemaldage oksad ja maapirn ning alustage protseduuri. Pärast lõpetamist kandke valutavale reiele joodivõrk või hõõruge mett, pange midagi sooja ja mine magama.

Puusaliigese artroos on tõsine haigus, mis tekib mitme põhjuse kombineerimisel.

Et mitte puuet saada, ärge oodake tagajärgi, läbige iga-aastased uuringud, kubemepiirkonna esimesel ebamugavustundel, pöörduge arsti poole.