Osteokondroos on degeneratiivse-düstroofse tüübi levinud haigus, mille korral selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste struktuur ja funktsioon on häiritud, mis põhjustab lülidevaheliste närvide juurte rikkumist ja põhjustab seeläbi sümptomeid. Osteokondroos on krooniline patoloogia, mis tekib põhjuste kompleksi mõjul - alates inimese luustiku struktuuri evolutsioonilistest ja anatoomilistest omadustest kuni välistegurite, näiteks töötingimuste, elustiili, liigse kehakaalu, vigastuste jt mõjul. Kõige sagedamini diagnoositakse emakakaela ja nimmepiirkonna lülisamba osteokondroosi kui stressi kõige rohkem. Emakakaela osteokondroosi ravi on keeruline ja pikaajaline, peamiselt suunatud sümptomite leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele.
Sümptomid
Lülisamba ülaosa lüüasaamine võib ilmneda sümptomite massina, sõltuvalt düstroofse protsessi asukohast ja raskusastmest, samuti sellest, kui tõsiselt mõjutatakse emakakaela piirkonna selgroo juurestruktuure. Sageli taanduvad patsientide kaebused sümptomiteks, mis esmapilgul pole omavahel seotud, mis võib haiguse diagnoosimise ja edasise ravi keerulisemaks muuta.
Üldiselt on emakakaela lülisamba osteokondroosi kliinikus järgmine sündroomide jada:
- Selgroolüli, mida iseloomustavad erinevat tüüpi valu kuklas ja kaelas.
- Selgroog, mille puhul täheldatakse motoorse ja sensoorse innervatsiooni häirete sümptomeid, lisaks põhjustab emakakaela tsooni häiritud trofism järk-järgult õlavöötme ja käte lihaste atroofiat.
- Radikulaarne, väljendunud valu sümptomites peritoneaalsetes ja rindkere organites, mis nõuab osteokondroosi ja siseorganite haiguste eristamiseks täiendavat hoolikat diagnostikat.
- Selgrooarteri sündroom emakakaela osteokondroosi korral - vestibulaarsed häired, mis avalduvad peavalu, kuulmispuude, pearingluse kuni teadvusekaotuseni.
Need nähtused ilmnevad siis, kui ajuisheemia põhjus on selgroogarteri rikkumine ja verevarustuse nõrgenemine.
Kuidas ravida emakakaela osteokondroosi?
Emakakaela segmendi osteokondroos areneb järk-järgult ja patsiendid otsivad ravi tavaliselt juba kliiniliste ilmingute staadiumis, mis häirivad elukvaliteeti, ägenemise perioodidel. Kuidas ravida lülisamba kaelaosa osteokondroosi, otsustab ainult arst pärast sobivat diagnoosi, eneseravi on antud juhul vastuvõetamatu.
Kaela osteokondroosi ravi eesmärk on kõrvaldada valu, põletik, mõjutatud koestruktuuride osaline või täielik taastamine ning tüsistuste ennetamine.
Ravi peaks olema peamiselt ambulatoorne, mis tahes protseduure kodus saab teha ainult koos meditsiiniliste retseptidega, pärast instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat.
Kaugelearenenud juhtudel, neuroloogiliste kahjustuste ja kaasuvate patoloogiate rasketes arenguetappides võib emakakaela osteokondroosi statsionaarne ravi koos kirurgilise sekkumise võimalusega olla näidustatud.
Emakakaela osteokondroosi ravimid
See seisneb ravikuuride määramises, mis leevendavad valu ja põletiku sümptomeid. Ägeda perioodi jooksul näidatakse ravimeid süstitavas vormis, pärast mõningast valu taandumist võtab patsient tablette, kohalikke toimeaineid salvide kujul ja jätkab süstimist.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid peetakse emakakaela osteokondroosi ravis valitud ravimiteks valu ja põletiku leevendamiseks. Need on diklofenakil ja indometatsiinil põhinevad ravimid, mis on saadaval erinevates ravimvormides. Nad vähendavad pehmete kudede turset, vähendades seeläbi valu, kohalikel ainetel on soojendav toime, mis parandab verevoolu mõjutatud emakakaela piirkonnas. Neid ravimeid kasutatakse 5-10 päeva, mõnikord kuni 2 nädalat. Ägeda perioodi vältel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süstide kujul, mõne päeva pärast lülitub patsient tableti manustamise vormile. Tasub meeles pidada, et pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega mõjutab seedetrakti limaskesta negatiivselt, seetõttu ei ületa ravikuur tavaliselt 10 päeva.
Pikaajalise valu korral ja patsiendi neurotiseerumise riski vähendamiseks on soovitatav rahustid nagu persen, glükeeritud, valeria tinktuura, pojeng ja taimeteed, mis aitab kaasa emakakaela osteokondroosi ravi efektiivsusele. Kohalikud ärritajad. Need on kohaliku toimega salvid, geelid, hõõrdumised, millel on soojendav, ärritav ja häiriv toime. Neid ei kasutata ägeda staadiumi ravis. Need sisaldavad taimse ja loomse päritoluga bioloogiliselt aktiivseid aineid, näiteks mesilase või madu mürki. Sellesse rühma kuuluvad viprosal, apizartron, menovasiin, nayatoks. Ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral ja kõrge ärritava toimega on parem neid mitte kasutada, et mitte provotseerida veelgi suuremat turset. Vitamiinid. Ravi ja edasise rehabilitatsiooni perioodil on soovitatav kasutada multivitamiinide komplekse. Tavaliselt on see B-rühma vitamiinide rühm, mille esindajad on seotud veresoonte seinte tugevdamiseks ja verevoolu parandamiseks nii normaalse närvijuhtivuse kui ka A- ja C-vitamiini juhtimisel. Vitamiinide võtmine vähendab vestibulaarseid häireid - liikumispuudulikkuse sündroomi, pearinglust, kuulmislangust.
Kondroprotektorid. Need on ained, mis aitavad kaasa emakakaela segmendi selgroolülide ketaste kõhrekoe taastamisele. Nende hulka kuuluvad glükoosaminoglükaanid ja kondroitiinsulfaat. Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravi kondroprotektoritega toimub pikka aega, 6-12 kuud.
Ortopeedilised ravimeetodid
Emakakaela lülisamba ebameeldivaid sümptomeid provotseerivad ja süvendavad vale kehaasend une ajal, pikaajaline sundasendis viibimine või trauma. Seetõttu hõlmab ravikompleks ka selliseid meetodeid nagu:
Kaelarihm ehk Shantsi krae. Ravim määratakse igale patsiendile individuaalselt, pärast arstlikku konsultatsiooni, kuna seda on mitut sorti. Krae on raamiga tihe rull, mis kinnitub kaela ümber ja fikseerib selgroolülid vajalikus asendis. Kael ei paindu seega ja pea ei pöördu külje poole, mis tagab haige piirkonna immobiliseerimise, mis on oluline ägedatel perioodidel. Shantsi kaelarihma võib valmistada ka kahe täispuhutava kihiga rullina, millesse õhk süstitakse kummipirniga. Rullide vahelise vahekihi täispuhumine venitab selgroogu, mis võimaldab emakakaela selgroolüli liigeste vahelisi lünki suurendada. Pikenemise määra määrab arst, kaela neurovaskulaarsete kimpude kahjustuste vältimiseks ei ole soovitatav seda küsimust iseseisvalt lahendada. Taastumisperioodil kasutatakse täielikult täispuhutavat krae, mis säilitab kaela ja pea teatud liikuvuse.
Kaelarihma saab kanda kodus, mitte rohkem kui 3 tundi päevas, üldine kulumissagedus on umbes kuu. Lõplikud kandmisreeglid määrab arst, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja sümptomitest.
Õige rüht. Une ajal on vaja hoida keha anatoomiliselt õiges asendis, kui emakakaela lülisamba närvid ja anumad pole kokku surutud, saab seda teha ortopeediliste madratsite ja padjadega. Ärkveloleku ajal peab patsient kontrollima oma keha asendit ning valima õigesti sobiva kõrgusega laua ja tooli. Venitamine. Raviprotseduur seisneb selgroolüli sidemete venitamises selgroolülide vahelise kauguse suurendamiseks 1-3 mm võrra. Veojõud aitab vähendada või täielikult kõrvaldada juure kokkusurumist ketta herniatsiooni või selgroolüli kondise väljakasvuga. Protseduur eemaldab selgroolülidevahelised nihestused, vähendab lihaste kontraktuure. Veojõu peaks arst läbi viima statsionaarses keskkonnas ja pärast protseduuri kinnitatakse emakakaela selg mitu tundi krae või sarnaste seadmetega. Ekstraktsioonidega ravikuur on keskmiselt 10-20 seanssi.
Massaaž
Emakakaela lülisamba osteokondroosi massaaž on koos ravikuuridega oluline ja kohustuslik osa ravist. See on ette nähtud remissiooniperioodidel, taastumise kiirendamiseks ja ägenemiste vältimiseks. Massaažis kasutatakse nii klassikalist käsiraamatut kui ka selle variante idamaise meditsiini meetoditest.
Hästi tehtud massaaž stimuleerib kaela ja krae tsooni vereringet, parandab kahjustatud kudede trofismi, leevendab lihaste ja veresoonte spasmi ning leevendab patsienti. Massaažiravi üldkursus on 10–14 protseduuri, iga päev või ülepäeviti, iga 3-6 kuu tagant. Tugeva valu korral osteokondroosi massaažiravi ei tehta. Kodus saate teha haige emakakaela tsooni isemassaaži.
Füsioteraapia harjutused
Harjutusravi tehakse alati, välja arvatud valu ägenemise perioodid. Emakakaela osteokondroosi harjutusi saab teha kodus, kuigi see on soovitatav teha instruktori järelevalve all, kuni on saavutatud õige teostus. Harjutuste komplekt koosneb:
Pea pööramine külje poole. Pea kallutab edasi-tagasi. Fikseeritud või lõdvestunud kätega õlgade tõstmine, hoides selles asendis 15–20 sekundit. Staatilised koormused, kui emakakaela piirkonna painde- ja sirutuslihased on omakorda pingutatud, ei liigu pea.
Korduste koguarv on 5–7 korda, seanss kestab 15–20 minutit. Ravikompleksi osana aitab treeningravi kiirendada taastumist ja suurendada remissiooni.
Füsioteraapia ja refleksoloogia
Emakakaela lülisamba osteokondroosi ravimisel kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, anesteetikumide, hormonaalsete ravimite elektroforeesi, efektiivsed on ka diadünaamilised voolud, laser- ja lööklaine teraapia. Füsioteraapia arengu algfaasis võib viia täieliku ravini ja rasketel juhtudel - remissiooni aja pikendamiseks. Neid ravimeetodeid kasutatakse taastusravi perioodil pärast ägenemiste ravi.
Refleksoteraapiat kui keha naha teatud punktide mõjutamise meetodit, kuhu on ette nähtud siseorganid, kasutatakse ka taastumisperioodidel ja see aitab leevendada põletikku, parandada verevoolu, leevendada kudede ummikuid ja vähendada lihasspasme. Ravimeetoditest kasutatakse kõige sagedamini nõelravi, nõelravi ja hirudoteraapiat - meditsiiniliste leechide paigutamist emakakaela piirkonna nahale.
Nende meetodite kasutamine võib lühendada kasutatavate ravimite aega ja kogust ning soodustada taastumist.
Kodused toimingud
Kui patsiendi seisund seda võimaldab, saab emakakaela osteokondroosi ilminguid ravida kodus. Näiteks saab terapeutilisi harjutusi teha kodus, kui vastunäidustusi pole ja spetsialisti pidev järelevalve pole vajalik. Tuleb meeles pidada, et valu ja krõmpsude ilmnemine kaelas on põhjus peatumiseks ja kvalifitseeritud ravi otsimiseks.
Kohaliku toimega ravimite määrimine salvide, geelide, meditsiiniliste plaastrite kujul toimub ka kodus, rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Lisaks on kodus võimalik ravida mõningate füsioteraapiaseadmete abil - magnetoteraapia ja ultraviolettkiirguse ning refleksoteraapiaga.
Rahvalisi ravimeid kasutatakse ka kompresside ja mähiste kujul valulikul emakakaela piirkonnas riivitud kartulist, mädarõika lehtedest, taruvaigust, aaloest ja muudest taimsetest koostisosadest. Emakakaela osteokondroosi traditsioonilised ravimeetodid on palliatiivsed, ajutiselt leevendavad valu, turseid, soojendavad kahjustatud lõiku ja te ei tohiks piirduda ainult nendega.
Kõik emakakaela lülisamba osteokondroosi ravimeetodid peaksid teineteist täiendama ja toimuma arstiga konsulteerides pärast põhjalikku diagnoosi.
Lülisamba kaelaosa osteokondroosi meditsiiniline ravi hõlmab konservatiivsete meetodite kasutamist piisava valu leevendamiseks ja ei ohusta patsiendi igapäevase tegevuse olulist häirimist.
Haiguse sümptomid
Pidev painutamine, tõstmine, pööramine ja keerdumine paljude eluaastate jooksul mõjutab loomulikult negatiivselt kaela tervist ja selle konstruktsioonikomponentide kvaliteeti. Kõigi nende korduvate kaelapingete korral pole üllatav, et umbes kaks kolmandikku inimestest kogevad mingil hetkel oma elus kaelavalu. Valuaistingud võivad olla murettekitavad sümptomid sellisele haigusele nagu osteokondroos.
Tähelepanu! Emakakaela lülisamba osteokondroosi peetakse üheks levinumaks patoloogiaks. See haigus mõjutab kõige sagedamini tööealisi inimesi, kes viibivad istuva eluviisiga.
Haigus on esialgu asümptomaatiline. Kuid selliste sümptomite korral nagu püsivad peavalud, samuti valu südames ja abaluu all, vajab see haigus viivitamatut ja tõhusat ravi.
Degeneratiivsed protsessid võivad viia järgmiste ilminguteni:
- äge valu;
- topeltnägemine;
- pearinglus;
- tuimus õla piirkonnas;
- nõrkus õlgades, kätes.
Sellel ebamugavusel ja liikuvuse kaotusel võib olla oluline mõju karjäärile, perekonnale ja elukvaliteedile.
Emakakaela selg koosneb seitsmest luust, mida nimetatakse selgroolülideks ja mis on üksteisest eraldatud ketastega, mis on täidetud pehmendava želeetaolise ainega. See disain annab võimaluse kaela stabiliseerida, sujuvalt küljelt küljele pöörata ja edasi-tagasi kallutada.
Aja jooksul need looduslikud amortisaatorid kuluvad ja võivad hakata lagunema. Selgroolülide vaheline ruum on kitsenenud ja närvilõpmed on pigistatud. Seda protsessi nimetatakse emakakaela osteokondroosiks. Eriti tähelepanuväärne on see, et uuringud näitavad, et umbes 25% asümptomaatilistest alla 40-aastastest ja 60% üle 40-aastastest on teatud määral osteokondroos. Osteokondroosi progresseerudes muutub kael vähem painduvaks, valu tunne selles suureneb, tekib jäikus, eriti päeva lõpu poole. Just nendel põhjustel areneb osteokondroos.
Tähelepanu! Selle tüsistused võivad olla eluohtlikud.
Diagnostika ja ravi funktsioonid
Haiguse diagnoosimine hõlmab järgmisi üldisi manipuleerimisi:
- esmane kontroll;
- MRI (magnetresonantstomograafia);
- röntgenuuring.
Emakakaela osteokondroosi kombineeritud ravi koos massaažiga on ravimiteraapia. Tõhus ravi hõlmab järgmist:
- refleksoloogia;
- elektrostimulatsioon;
- manuaalteraapia.
Füsioteraapia võib aidata valu vähendada ka pikka aega. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid hõlmavad järgmist:
- nõelravi;
- elektroforees;
- mikrovoolu elektriline stimulatsioon;
- laserravi.
Emakakaela osteokondroosi ravikuur kestab tavaliselt umbes 14 päeva.
Samaaegselt jää või kuumuse pealekandmisega on spetsiaalse ravimi abil võimalik saavutada valu leevendamine ning kontrollida valu ja põletikku. Lisaks on abiks ka kaela ja õlavöötme piirkonna harjutused, mis viiakse läbi iseseisvalt või professionaali abiga. Liikumine aitab säilitada paindlikkust. Harjutus, eriti kaela võimalikult suur sirutamine, on kaela piirkonnas paindlikkuse säilitamiseks hädavajalik. Spetsiaalse harjutuste komplekti peaks arst või füsioterapeut välja töötama individuaalselt.
Ravimid, mis võivad leevendada, hõlmavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid.
Tähelepanu! Te ei tohiks neid ravimeid kasutada ilma arstiga nõu pidamata kauem kui seitse päeva, sest neerupuudulikkus võib olla üks tõsiseid soovimatuid kõrvaltoimeid, mida need võivad põhjustada.
Võib kasutada ka steroidravimeid ja lihasrelaksante.
Ravi ägenemise ajal
Haiguse ägedas faasis, kui kliinilises pildis domineerib piinav valu, on meditsiinilise ravi peamine eesmärk valu leevendamine. Sellistes olukordades, piiratud aja jooksul, väga hoolikalt ja asjatundlikult ning ainult arsti järelevalve all, võite võtta analgeetikume (näiteks tramadooli, oksadooli, ortofeeni) või keerulisemaid ravimeid (arcoksia). Nad suudavad leevendada lihasvalusid ja pingeid.
Mittesteroidsed ravimid, mida enamasti võetakse valuvaigistitena, võivad kõrvaldada ka valu põhjuse - põletikulise turse, mis ahendab veresooni ja närvilõpmeid.
Lihasrelaksantide kasutamine võimaldab teil leevendada lihasspasme, normaliseerides kaelalülide, närvilõpmete ja veresoonte seisundit. Vitamiinide kasutamine on väga oluline.
Närvilõpmete raskeks kokkusurumiseks soovitavad arstid krambivastaseid ravimeid. Kui valu ei leevendata muul viisil, siis blokeeritakse see novokaiiniga.
Kui lülisamba kaelaosa osteokondroos on ägedas staadiumis ja sellega kaasneb tugev valu, määravad spetsialistid ka seljaaju liikumise segmendi lihaspingete leevendamiseks ja valu vähendamiseks lidokaiini, kortikosteroidide kohaliku manustamise.
Ägeda valu ravimisel manustatakse ravimeid süstide abil, seejärel on võimalik jätkata ravi tablettidena ja leevendada salve kasutades terviseseisundit veelgi.
Antidepressante määratakse teatud juhtudel täiendusena. Need ravimid aitavad psühholoogiliselt taluda väga tugeva valu rünnakuid ja lülisamba kaelaosa häirete eripära.
Soovitused remissiooni raviks
Raviperiood kergetes etappides viitab järgmisele:
- vereringe aktiveerimine nii suurtes anumates kui ka perifeerias;
- ainevahetuse paranemine;
- luukoe ja kõhre struktuuride taastamine ja uuendamine.
Selleks on kõige sobivam:
- põletikuvastased geelid ja salvid, mis sisaldavad steroide ja analgeetikume;
- salvid, mille toime on suunatud haige piirkonna punktkuumutusele, mis on võimeline suurendama verevoolu haigesse piirkonda ja parandama kudede toitumist.
Kondroprotektorid (kondroksiidide salvid ja tabletid) aitavad taastada kõhriseid lülidevahelisi kettaid.
Mesilasmürgi ja taimeekstraktidega massaažikreemid ja -salvid on regenereeriva, põletikuvastase, valuvaigistava toimega. Terapeutiline massaaž, mida korralikult tehes saab kodus teha ebamugavuste leevendamiseks. Selleks, et keha ei kahjustaks, peate järgima mõnda lihtsat reeglit:
- ärge suruge liiga tugevalt kaela ja selga;
- kõik liigutused peaksid toimuma ülevalt alla.
Kohalike anesteetiliste kreemide hulka kuulub kapsaitsiin. Kreemid on efektiivsed ka osteokondroosiga seotud valu ravimisel. Kreemi on vaja määrida piirkonda, kus valuaisting kõige rohkem esineb.
Tähelepanu! Pärast kreemi, eriti kapsaitsiini hõõrumist pese kindlasti käed, sest kreem võib esile kutsuda käte naha või teiste kehaosade ärrituse, mis käsi puudutab.
Selline ebameeldiv sümptom nagu pearinglus koos osteokondroosiga tekib vasospasmi ja närvikoe põletiku tõttu. Selle abiga toimetulekuks vasodilataatorid ja vahendid vestibulaarse aparatuuri vereringe parandamiseks.
Vitamiin B kuulub ka emakakaela osteokondroosi kompleksravisse, kuna sellel on järgmised omadused:
- taastab kudede tundlikkuse;
- vähendab neuroloogilisi kahjustusi.
Peate olema väga ettevaatlik selles osas, et kuigi osteokondroosi korral on abi väga erinevatest kvaliteetsetest ravimitest, kaasnevad paljude nende võtmisega sageli käegakatsutavad kõrvaltoimed. See juhtub, et selja seisund paraneb, kuid raskused ilmnevad erinevates elundites. Sellest järeldub, et ravimid on ette nähtud ainult selle haiguse vastu võitlemise muude meetodite kompleksi täiendamiseks.
Tänu terviklikule lähenemisviisile ravile on tervenemisprotsessi positiivne dünaamika võimalik saavutada ainult siis, kui kogu ravimeetmete spekter viiakse läbi järjepidevalt, regulaarselt ja süstemaatiliselt.
Sageli ei pööra patsiendid tähelepanu kaelapiirkonna valule, mis põhjustab tüsistusi.
Ravi kirurgiaga
Kui valu püsib kuue kuu pärast, mille jooksul tehti pädevat ravimit, ja igapäevased toimingud muutuvad raskemaks, võivad arstid soovitada kirurgilist ravi. Operatsiooni eesmärk on peatada mõjutatud lülisamba kaelaosa liikumine. See eeldab ketta eemaldamist, samuti metalliseadme või luusiirde sisestamist, mis aitab säilitada või taastada ketta normaalset kõrgust ning kaela stabiilsust ja joondust. Soovitud fikseerimise tagamiseks kahe selgroolüli vahel saab kasutada spetsiaalseid plaate.
Tähelepanu! Patsiendid peaksid teadma, et operatsioon, mis põhjustab tugevat kaelavalu, on palju vähem usaldusväärne kui operatsioon osteokondroosi valu leevendamiseks teises kehaosas. Seega, kui ainus või domineeriv sümptom on kaelavalu, tuleks operatsiooni soovitada ainult viimase abinõuna ja pärast kõigi teiste proovitud ravivõimaluste ebaõnnestumist.
Ennetamine
Ennetusmeetodid ägenemiste neutraliseerimiseks moodustuvad füsioteraapia harjutuste ja terapeutilise massaaži komplekside abil. Õige ennetamine on oluline samm edu poole.
Samuti on väga oluline pöörata tähelepanu asjaolule, et peate järgima igapäevast regulaarset dieeti, mis minimeerib, kui mitte täielikult kõrvaldada, soolase ja vürtsika toidu tarbimist, et minimeerida turset ja parandada ainevahetust. Abiks on ka jooga ja ujumine. Mittetraditsiooniliste meetodite hulgas kasutatakse sageli nõelravi ja hirudoteraapiat.