Osteoartroos on degeneratiivsed-degeneratiivsed liigeste haigus, mida iseloomustab aeglane ja järkjärguline hävitamine intra-articular kõhre. Osteoartroos sisaldab rühm liigeste haiguste destruktiivne-põletikulise iseloomuga, mis on erinevad tekkepõhjused ja sarnased mehhanismid arengut.
Artroos on üks kõige tavalisemaid haigusi maailmas, kellel juhtivat positsiooni naistel ja meestel on vanemad kui 30 aastat, kusjuures vanusega risk haigestuda haigus ainult suureneb.
Põhjused patoloogia
Osteoartroos areneb rikkumise ainevahetusprotsesse liigestes, tausta, mille intra-articular kõhr hakkab kaotama vett ja muutub elastseks. Soodustavaks tegurid sarnaseid muudatusi kõhre võivad olla sisemised ja välimised põhjused:
- hormonaalsed muutused;
- ealised iseärasused;
- geneetiline eelsoodumus;
- reumatoidartriit;
- liigne koormus liigestele;
- kroonilisi vigastusi ja kahjustusi – nikastused, luumurrud, tugevad verevalumid, lõhe sidemete;
- muutused ainevahetust sees ühine, mis on seotud rasvumise, diabeedi;
- alajahtumine;
- kahjustada ja tasakaalustamata toitumine, mille tulemusena organism kaotab kaltsium, omega-3 ja 6, rasvad ja valgud;
- põletik liigestes;
- rikkumise verevarustuse pea reie – haigus Pertusa;
- probleeme kokkupanek vere -, pärilikud haigused;
- autoimmuunne haigus – erütematoosne luupus, reumatoidartriit.
Vallandada arengu osteoartriit võib ka spetsiifilised haigused, mis ei ole midagi pistmist liigesed, nimelt:
- gonorröa;
- süüfilis;
- hüpertüreoidism;
- 's thyroiditis.
Ohus on inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, on sunnitud pidevalt supercool ja kogeda suurenenud koormust mootori saa iseseisvalt liikuda – kaevurid, sepad, sportlased, kärud, samuti rasedad naised.
Sümptomid osteoartriit
Esimene sümptom osteoartriit on valu vähimatki koormus liigestele, mis möödub kiiresti, kui vaid ühine jäta rahule. Osteoartroos iseloomustab 4 peamised kliinilised tunnused:
- Valu – valu, kui osteoartriit on mõned funktsioonid erinevalt valu aisting juhuslikul muljumised on ühine või põletikuline käigus ta. Kõigepealt tuleks pöörata tähelepanu tekkimise ebamugavustunne ja valu mis tahes liikumine ja koormus kahjustatud liiges. Väärt inimesele lõpetada liikumise ja koristama koormust, kui valu kohe möödub, mida ei juhtu, kui trauma või põletik liigestes. Öösel hävitada kontakt ühine praktiliselt ei kahjusta haigele ebamugav, valus tunne on võimalikud ainult siis, kui vahetate asendit keha, kuid nad ei liigu kiiresti. Kui väljendunud progressiivse hävitava protsesse sees ühine öösel võib esineda järske pildistamine valu, mis aja jooksul muutuvad üha tugevamaks ja teha muudatusi oma elustiili. Teravad valud tekivad tahes muudatuste ilm, muutes moon faasis vähimatki pingutust.
- Krigistamine – see heli, kuvatakse selle tulemusena vähendada pehme rotatsiooni luude ümber pahkluu, mis viib hõõrdumise luud üksteise vastu ja sellega kaasneb iseloomulik prõks. Vähemalt haiguse degeneratiivsed protsessid ühine krigistamine muutub rohkem väljendunud ja sellega kaasneb valu.
- Liikuvuspiirang – algaste arengu patoloogiline protsess otseseid piiranguid liikuvus ei ole, kuid vähemalt haiguse hävitamine ühine seest haigele raskem teha lihtsaid samme. Lõpuks kahjustatud liiges muutub täielikult liikumatus.
- Deformatsioon ühine – pinnal luud hakkavad aktiivselt kasvada osteophytes ja kogub synovial vedelik. Deformatsioon ühine täheldatud töötava määral patoloogiline protsess.
Degeneratiivsete protsesside liigestes ei arene kiiresti, et haigused on iseloomulikud ägenemise staadiumis ja vähendamist, mida haige ei kiirusta pöörduda arsti poole, aidates seeläbi kaasa progresseerumise hävitava protsesse sees ühine.
Etapp
Etapp haiguse patoloogiline protsess ühine määratakse x-ray uuringud. Eritavad vaid 4 staadiumist:
- Esimene – iseloomustab tähtsusetu ahenemine liigeste pilu, kui selles ei patoloogiline kasvajate luu ei ole;
- Teine on väike väheneb liigeste praod pinnale moodustunud luu osteophytes;
- Kolmas – articular vahe on vähenenud, siis on luu pind mitu osteophytes, on täheldatud deformatsioon ühine;
- Neljas – liigeste pilu praktiliselt ei ole, on olemas mitu osteophytes, väljendunud deformatsioon ühine.
Aste
Osteoartroos on väljendatud degeneratiivsed-hävitava protsesse liigestes, mille tulemusena mõjutatud kõhre, arenevad muutused kapsel ja synovial kest on ühine, samuti sidemete ümber ja luust struktuurides. Sõltuvalt raskusastmest ja raskusaste nimetatud hävingut otsustati eraldada 3 kraadi osteoartriit.
Esimene aste
Otseseid deformatsioon või muutused liigestes ei ole, kuid katki koosseisu sünoviaalvedeliku – see toob kaasa halb tagada liigeste kudede toitainete, vee-ja mikroelemente, mistõttu kõhr on kiiresti muutumas ei ole elastne ja ei kohanenud koormusele. Aja jooksul see põhjustab põletikke ja kaasas valu liikumisel ja koormus liigestele.
Kui esimese astme osteoartriit keegi neid haigeid ei pöördub arsti poole, kirjutamine maha ebamugavustunne ja valu ebamugav poos une ajal, väsimus, vale eluviis. Mõnikord võib haige märkama iseloomulik krigistamine valdkonnas kahjustatud liigese, kuid see ei ole kaasneb tugev valu, vaid ebamugavustunne, mida jälle keegi ei pööra olulist tähelepanu.
Kui osteoartroos kogemata diagnoositakse esimesel etapil, siis haigus ilma raskusteta ravitav.
Teine aste
Selles staadiumis haigus on kaasas hävitava protsesse kõhrkoe sees ühine. Pind luu kõvasti kasvanud osteophytes, kusjuures mida intensiivsem on koormus tsooni kahjustused, seda rohkem väljendunud on edu lagundada.
Seejuures haige kaebab püsiv valu virisemine ja pildistamine olemus, mis läbib perioodiliselt ise ja saavad pikka aega mingit märku anda. Siis haigus jälle edeneb. Taustal selline patoloogiline protsess on lihased, mis ümbritsevad haige liiges, kaotavad järk-järgult oma valikud, mida haige kiiresti saab väsinud ja ei suuda taluda füüsilist koormust, mis ilma raskusteta kannatasin varem. Kui teise astme osteoartriit patsient järk-järgult edeneb deformatsioon kõhre ja liigese.
Kolmas aste
On väga raske. Intra-articular kõhre kahjustatud liigese thins ja raske on hävitatud, mis viib selgelt nähtav tüvi ja olla vastuolus raadioaparatuurile funktsioone kahjustatud jäseme. Kõrval asuvaid ühine sidemete ja missty napib toitaineid ja hapnikku ja järk-järgult atroofia, mis kaasneb väljendunud kaotus liikuvuse. Seejuures on haige kogu aeg piinab alates ägeda valu, mis tugevneb kui mis tahes katse muutus asendid, kui muudatustest, ilmastikutingimustest ja faasi kuu ja järk-järgult tulemuseks on täielik kaotamine õigus-ja teovõime.
Liigid osteoartriit
Sõltuvalt sellest, millist põhjus põhjustatud haiguse kulust sees ühine eristatakse esmane artroos, keskharidus ja idiopaatiline.
Esmane areneb, kui iseseisev haigus, keskharidus, selle tulemusena läbinud trauma või nakkuse, ja põhjus idiopaatiline vormid ei ole teada. Lisaks klassifitseerimise haigused sõltuvalt põhjust patoloogiline protsess on osteoartroos asukoha lokaliseerimine hävitavaid muudatusi:
- Gonarthrosis – kõige levinum sort on patoloogia, mida iseloomustab lüüa põlve liigesed. Kõige sagedamini gonarthrosis koostavad ülekaalulistel inimestel, kellel on krooniline haigus ainevahetust, nõrk immuunsus. Põlve osteoartroos edenedes pikka aega ja järk-järgult viib täieliku kaotuse motoorset funktsiooni.
- Osteoartroos pahkluu – peamised põhjused arengu degeneratiivsed protsessid hüppeliigese on kroonilisi vigastusi, nikastused, nihestused, luumurrud. Mõningatel juhtudel areng patoloogiline protsess võib põhjustada autoimmuunne haigus – reumatoidartriit. Pahkluu artroos kokku puutunud tantsijad, naised, kes kannavad kõrged kontsad, sportlased.
- Osteoartroos õlaliigese – peamine põhjus degeneratiivsete protsesside selles lõigus on kaasasündinud anomaaliad arengu õlaliigese või liigne koormus, seda tsooni, näiteks, kui kannad raske luggages õlgadele.
- Coxarthrosis või puusaliigese artroos – peamine põhjus on ealisi muutusi kudede ühine. Riskiga inimesed on vanemad kui 45 aastat.
- Encountres või osteoartroos emakakaela osakonna põhjusteks on trauma kaela, arenevad alaseljavalu, rasvumine, väheliikuv eluviis. Riskiga inimesed, kes töötavad arvuti taga, kontorites. Peale otsese valu kaela patsientidel tähistatakse väljendatud uimasust, depressiooni teadvuse häire mälu ja kiire väsimus. Need sümptomid on tingitud pakkimine lülisamba veresooni, mille kaudu on aju jõuavad toitaineid ja hapnikku.
- Spondiloarthrosis – destruktiivne hävitamise kalduvus kudede selgroolüli samba ja just nimme selle osakonna. Riskiga naised jooksul menopausi, nii nagu spondiloarthrosis edenedes keset puudust naissuguhormoonide.
- Osteoartroosi sõrmedele – areneb samal põhjusel, et spondiloarthrosis.
- Kui polyarthrosis – iseloomustab kaotaja mitme liigeste progressiivne degeneratiivsed protsessid neid, samas kui patoloogiline protsess on seotud sidemete, lihaste ja liigest ümbritsevad koed.
Võimalikud tüsistused
Kui puudub õigeaegne diagnostika ja ravi osteoartroos on areneda, liikuda teised liigesed, edendada gruzevich väljaulatuvad osad ja arengut kogu kui polyarthrosis.
Tüsistustega osteoartriit on sellised seisundid:
- hävitamine terviklikkuse ühine;
- deformatsioon vormi;
- liikuvuse piiramine;
- puude haige.
Kõik need tüsistused põhjustavad oluliselt elu kvaliteet haige, sisselogimisega seotud haigused ja häired, täieliku liikumisvõimetuks patsiendi.
Avastamise meetodid
Diagnoosida haigusi patsient peab abi saamiseks pöörduma kui traumatologist-ortopeedi. Selleks, et eristada osteoartroos teiste väärarengute liigeste ja lihaskonna vaevuste ette röntgen 2 prognoosid. See uuring võimaldab täpselt kindlaks määrata, modifitseeritud alad kudede kõrval mõjutatud liigest olemasolu hävingut luudes ja sidemete, osteopeenia laienemine.
Vajadusel võib arst täpsemalt määrata patsiendile MRI, kompuutertomograafia, artroskoopia. Mõnel juhul toota needling ühine, et tara proovi sünoviaalvedelikus.
Ravi osteoartriit
Ravi osteoartriit on kõige parem teha alguses, siis haigus paremini juhitavaks konservatiivse ravi meetodid. Väga oluline on õige põhjuse edeneb hävitava muutused liigestes ja õigel ajal vahistada need tegurid.
Ravi osteoartriit viiakse läbi kompleksselt ja on kõrvaldada põletikuline protsess, koputab valu sündroom, peatada progressiooni patoloogiline protsess ja võimalusel taastada kaotatud funktsioone ühine. Konservatiivne ravi hõlmab värbamine narkomaania ravimite ja taastusravi ravi.
Narkomaania ravi
Ravi osteoartriit on erinev, kui erinevates kohtades lokaliseerimine patoloogiline protsess:
- Osteoartroos, sõrmede ja käte – haigele, et vähendada valu sündroom ette mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kujul salvid kreemi, geeli. Et vältida haiguse patoloogiline protsess on kujutatud vastuvõtt chondroprotectors. Pärast cupping ägeda põletikulise protsessi ette massaaž ja füsioteraapia meetodeid ravi.
- Kui osteoartriit õlaliigese – sees ühine haigele tuuakse süstides valuvaigisteid ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste. Suukaudne võib määrata vastuvõtt antispasmodic ravimeid, mis on hiire lihaseid ja mitu vähendada intensiivsust valu. Pärast cupping ägeda põletiku ja valu on näidustatud ravivõimlemine ja massaaž.
- Põlveliigese osteoartroos – ette mittesteroidsed põletikuvastased ravimid paikselt kujul surub, salvid, geelid. Ala kahjustatud liigese näitab füsioteraapia meetodeid ravi.
- Puusaliigese osteoartroos – ala kahjustused, panevad surub, immutatud salvi või geeliga grupist MSPVA ja sees ühine valuvaigisteid süstitakse narkootikume süstides.
- Põlveliigese osteoartroos – teemal kahjustused põhjustavad salvid ja geelid on valuvaigistav toime, ja pärast cupping ägeda valu ja põletikku näitab füsioteraapia ravi meetodid.
- Hüppeliigese osteoartroos – haigele soovitatud range voodire maksimaalne rõõmu puhkusest kahjustatud liigese. Vähemalt remitting ägeda põletikulise protsessi määratakse füsioteraapia kord, vann, massaaž.
Füsioteraapia ravi
Tõhus füsioteraapia tehnika, sageli kasutatakse erinevaid minekut raskust osteoartriit, on järgmised:
- Šokk-laine venida ravi – tõhusalt leevendab haige alates kasvajate osteophytes, kõrvaldades valu ja piiratud liikumisvõimega ühine;
- Stimuleerimine, lihaste ümber kahjustatud liigese kehtiv – see protseduur on väga efektiivne patsientidel väljendunud piiratud liikuvusega ja aitab parandada vereringlust liigestes, kiirendada regeneratiivsete protsesside, parandada lihastoonust;
- Osoon – on süvend kahjustatud liigese sisestatakse gaasi segu, tänu millele on haige väheneb valu, mis on normaalne ja liigese liikuvuse piiratust, kaovad sümptomid põletik. Maksimaalse tulemuse osoon toimub kursuste;
- Phonophoresis – mõju ala kahjustused ultraheli lained kasutades ravimeid. Selline kasutusviis ravimeid on palju tõhusam, kuna ultraheli lained viivad ravim otse kahjustuskoldesse.
Lisaks juurde füsioteraapia ravile kuuluvad kasutamise terapeut, massaaž, manuaalteraapia, mechanotherapy.
Toidu
Dieet kui osteoartriit peab olema võimalikult tasakaalustatud ja rikas polüküllastumata rasvhapped happed, valgud, mikroelemente. Soovitatav on lisada dieeti värske kala, taimsed õlid, juust, piimatooted, liha, värske köögi-ja puuviljad.
Toidust tuleb välja jätta jahu tooted ja "kiired" süsivesikud, šokolaad, kohv, alkohol, sealiha, rasvased ja vürtsikad toidud.
Kirurgiline ravi
Kui konservatiivne ravi ei toonud oodatud tulemust või diagnoositud artroos on käivitatud staadiumis, kui on avaldunud degeneratiivsed muutused liigestes väljendunud piiratud liikuvusega, siis haigele ette operatiivne sekkumine.
Kirurgiline ravi osteoartriit toimub mitmel erineval viisil:
- Needling kahjustatud liigese – see meetod on nii-ja diagnostiline ja tervistav. Tara proovi sünoviaalvedeliku võimaldab täpselt määrata olemust, päritolu haigused ja korja tõhus uimasti. Käigus operatsiooni ajal kraani on elumajade ühine süstitakse kortikosteroidid ja erinevaid põletikuvastased ravimid, mis koheselt leevendab valu ja vähendab koormust liigestele.
- Artroskoopia – ja elumajade ühine kasutusele arthroscope põhjalik uuring liigese sees. Operatsiooni käigus arst saab kohe eemaldada kasvajate kondid ja erinevad kasvajad.
- Osteotomy – operatsiooni käigus luu-liigese natuke korrigeerivad spetsiaalsed tööriistad ja määrata õiges asendis, mis võimaldab mitte ainult taastada mootor funktsiooni, vaid ka vabaneda haige alates ebamugavustunne ja tugev valu.
- Proteesimine ühine – hävinud liiges on eemaldatud ja selle asemele paigaldatakse protees kvaliteetsest materjalist, mis täielikult võtab enda valikud kaotatud ühine, annab täieõiguslik jäsemete liikuvus ja lahti patsiendi valu.
Ennetamine
Ennetamine osteoartriit on integreeritud matkal:
- keeping terve ja aktiivse elustiili;
- ratsionaalne ja õige toitumine;
- erandiks on halvad harjumused;
- vigastuste ennetamine ja vigastuste liigeste kohalt;
- õigeaegse ravi ja põletikuliste protsesside.
Inimestel riski gruppi tuleb eriti hoolikalt jälgima, väikseimgi muutusi töös liigeste ja kui küsitakse, valu, prõks ja selle krigisev kohta kohe pöörduda nõu kui traumatologist-ortopeedi.