Puusaliigest peetakse suurimaks liigeseks. Ja ta on ka inimese kehas kõige rohkem koormatud. See asub reieluu, samuti vaagna liigese piirkonnas. Omapärase struktuuri tõttu liigub jäsem vabalt eri suundades. See liiges tagab püstise kehahoia. Puusaliigese valu kahjustab selle funktsionaalsust, põhjustades inimesele kõndimisel ja isegi istumisel tugevat ebamugavust. Sellisel juhul muutub jäseme mõnikord isegi tuimaks.
Põhjuste üldine klassifikatsioon
Puusaliigese talitlushäire diagnoosimine on täis mõningaid raskusi, kuna kõik provotseerib valulikke aistinguid: trauma, luustikuhaigus, samaaegne siseorganite patoloogia. Sellisel juhul valutab kahjustatud piirkond, aistingud muutuvad põletavaks.
See probleem on kõige levinum inimeste seas, kes on ületanud 50-aastase piiri. Samal ajal on naistel selle liigese või puusaga probleeme rohkem kui meestel.
Puusavalu põhjustab sageli:
- Traumaatiline: reieluukaela murd, liigesepiirkonna otsene vigastus, parema või vasaku puusa tugev nihestus, luustuv müosiit, mis tekkis liigese traumaatilise vigastuse tagajärjel, vaagnaluude murrud, reieluu pea epifüsiolüüs. .
- Puusaliigese sidekoe kahjustused: Reiteri tõbi, artriit ja ainult reumatoidne, anküloseeriv spondüliit.
- Liigese haigused, millega kaasnevad kudedes degeneratiivsed protsessid: koksartroos.
- Osteokondropaatiad: osteokondriidi dissekaanid, Legg-Calve-Perthes patoloogia.
- Skeleti arenguprobleemid: noorukieas tekkiv jala epifüüsi varus deformatsioon.
- Liigeste pehmete kudede põletikuprotsessid: bursiit, mööduv sünoviit, liigesekoksiit, provotseeritud tuberkulbatsilliga.
Reie piirkonnas kiirgav valu areneb selliste kahjustuste tagajärjel: sümfüsiit, radikulaarne sündroom, sacroiliaci liigese sees olevad patoloogilised protsessid, enthesopaatia. Üldiselt põhjustab vigastatud vasak või parem puusaliiges märkimisväärset ebamugavust ja valu. Seda tuleb ravida väikseimate sümptomite ilmnemisel.
Traumaatiliste põhjuste üksikasjalik kirjeldus
Kui puusaliiges valutab, võib sellise patoloogilise seisundi tekkimise põhjus olla:
- Puusa kaasasündinud nihestus, mis on põhjustatud ebaõnnestunud sünnitusest või emakasisesest arengust. Kahju saab kiiresti diagnoosida isegi vastsündinutel. Lapsel on tuharalihased ebaühtlased, ühe jala lühenemine. Tavaline on ka pigistatud närv. Vastsündinu jaoks on see haigus üsna keeruline ja ohtlik, kuna trauma tagajärjed võivad jääda kogu eluks.
- Puusa traumaatiline nihestus. Seda iseloomustab terav valu, inimene ei saa ühtegi liikumist teha ning istumisest või seismisest ei saa rääkida. Liigese kohal ilmuvad tursed ja hematoom. Ajal puusa nihestus (jooksmine, sporditreening) ainult halvendab seisundit, provotseerib muutuste progresseerumist ja puusaliigese patoloogilisi protsesse. Seda tüüpi vigastus nõuab kohest ravi.
- Reieluukaela murd. See diagnoos pannakse sageli üle 60-aastastele naistele. Sellise puusaliigese kahjustuse põhjuseks on banaalne kukkumine või puusaliigese suunatud löök. Luumurru ajal on tunda väga teravat valu, mida liikumine võimendab. Reie sisepinnale hakkavad tekitama ebameeldivad aistingud. Vigastuskohas ilmub turse, verevalum puusaliigese piirkonnas. Vigastatud vasak või parem jalg lüheneb ja inimesel tekib lonkamine, liiges hakkab klõpsama. Lisaks aitab trauma kaasa närvi pigistamisele, nii et reie hakkab tuimaks minema.
- Reieluu luu transtrohhanteriline murd. Valu on sel juhul mõõdukas või tugev. Liikumisel on puusaliigese sümptomid halvemad. Siin on ka näpistatud närv täiesti võimalik. Sellises olukorras tulistab valu ja jäsemed võivad tuimaks minna.
- Puusaliigese kontusioon. Siin on valu mõõduka intensiivsusega, kuid inimese aktiivse liikumise ajal võib see tugevaks muutuda. Puhkeolekus sümptomid kaovad. See puusa- või puusaliigese valu põhjus on väga levinud, eriti kukkumisele altid inimesed. Patsiendil on lonkamine, mis möödub kiiresti.
Puusaliigese traumaatilist vigastust võib pidada ebameeldiva valu peamiseks ja levinumaks põhjuseks. Reieluu, vaagna tõsised luumurrud või nihestused vajavad sageli operatsiooni. Kui inimesel on närv kinni pigistatud ja patsiendil hakkab jäseme tuimus olema, peaks arsti visiit toimuma kohe.
Süsteemsed haigused kui valu põhjus
Puusaliigese valu kõndimisel või muudes asendites võivad olla põhjustatud sidekoe süsteemsetest kahjustustest. Selliste haiguste ravi peab toimuma pidevalt, kuna neid peetakse praktiliselt ravimatuteks. Pealegi peaks teraapia olema terviklik ja avaldama mõju ennekõike ebameeldivate aistingute tekkimise põhjusele.
Nii võivad järgmised patoloogiad põhjustada valu vasakul või paremal puusaliiges:
- Anküloseeriv spondüliit. Siin on valu igav. Haigel mehel või naisel muutuvad valulikud aistingud öösel tugevamaks. Valusündroomi lokaliseerimine - ristluu või vaagen. Samal ajal suudab ta anda põlve, reie, kubeme, tulistada. Liikumine on sel juhul, eriti kõndimine, keeruline, patsient tunneb jäikust. Valu puusas võib olla üsna tugev. Parema või vasaku liigese sees tekib põletikuline protsess.
- Reiteri sündroom. See haigus on liigeste, urogenitaalsete organite kahjustus, samuti konjunktiivi põletik. Haigus on autoimmuunne ja tuleneb sooleinfektsioonist. Liigese sees patoloogiline protsess algab mitu nädalat või kuud pärast haiguse arengu algust. Seda iseloomustab äge valu puusas või liigeses, temperatuuri muutused. Vasakul ja paremal asuvas vaagnapiirkonnas ilmneb tugev turse. Enamasti viib haigus liigeste sümmeetrilise kahjustuseni.
- Reumatoidartriit. Seda probleemi iseloomustab sidekoe kahjustus. Seda tüüpi haigustega ei kaasne kunagi mäda. Just seda haigust peetakse puusaliigeste koksartroosi eelduseks. Edenemine toimub järk-järgult. Esialgu iseloomustavad seda järgmised sümptomid: tursed ja tursed (vasakul või paremal). Kõndimisel on tunda ebamugavust, valu tulistab. Liigese sees tõuseb põletikulise protsessi tõttu temperatuur (kohalik ja üldine). Edasine progresseerumine aitab kaasa liikumise jäikusele. Öösel külili lamades on puusaliiges valu. Tavaliselt avaldub esitatud patoloogia samaaegselt paremal ja vasakul. Puusaliigese hävimise tõttu võivad patsiendi närvid pigistada, mistõttu jäsemed muutuvad tuimaks. Ravi peaks siin olema kohene.
Süsteemsed patoloogiad on võimelised toimetama inimesele erineva iseloomuga valu: terav, äärmiselt terav, tõmbav. Isegi puhkeperioodil ei ole alati võimalik tõsise ebamugavusega toime tulla. Seetõttu peaks õige ravi määrama ainult arst. See kehtib eriti nende olukordade kohta, kui vastsündinud laps on haige. Ebaefektiivne ravi võib tema elu tulevikus rikkuda.
Degeneratiivsete muutuste põhjustatud valu
Piisavalt teravad, põletavad või tõmbavad liigesvalud võivad põhjustada selliseid haigusi:
- Epifüüsi varus deformatsioon, levinud noorukitel. Temaga on sensatsioonidel igav, tõmbav iseloom. Nad on võimelised andma põlve siseküljele. Jooksmine ja muud sporditreeningud kutsuvad esile valusündroomi intensiivsuse suurenemise. Aeg-ajalt võib valu tulistada ja liiges võib klõpsata.
- Koksartroos. Esitatud patoloogia on puusaliigese kõigi kahjustuste seas üks juhtivaid positsioone. Seda diagnoositakse nii meestel kui naistel. Selle ravimine võtab kaua aega ja teraapia on üsna keeruline. Seda haigust iseloomustab degeneratiivsete ja hävitavate protsesside areng liigeses. Patoloogia sümptomid on järgmised: esiteks hakkab patsiendi liiges valutama pärast jooksmist, pikka jalutuskäiku või trepist üles ronimist. Ja puhkeasendis ebamugavustunne kaob. Siin pole liikumised veel piiratud. Arengu teises etapis ilmnevad järgmised sümptomid: valusündroom hakkab andma kubemes, samuti reites. Igapäevane stress suurendab aistingute intensiivsust, kuid puhkeasendis need kaovad. Pikaajaline kõndimine provotseerib lonkamise välimust, liiges hakkab klõpsama. Lihaste ja kõõluste töö on häiritud, nende toon väheneb. Haiguse arengu viimasel etapil on patsiendil valud isegi öösel ja need on üsna tugevad. Lonkamine muutub tõsiseks. Lihased kaotavad oma mahu ja atroofia - inimene muutub liikumatuks. Ravi võib peatada või aeglustada liigese hävimist.
Need patoloogiad võivad põhjustada pidevat lonkamist ja see on juba tööalase tegevuse piiramine, täieõigusliku sporditreeningu puudumine. Isegi hommikul voodist tõusmine võib olla väga keeruline.
Põletikulised ja nakkuslikud valu põhjused
Lisaks liigese luude otsesele kahjustamisele võivad ebamugavust tekitada lihaste, kõõluste ja liigesekapsli põletikud. Ja nakkushaigused on võimelised ka provotseerima valu sündroomi:
- Mädane artriit. Sellise patoloogia tunnused on: üldise temperatuuri tõus, naha punetus liigesepiirkonnas, tugev turse, terav või terav valu. Igasugune koormus (jooksmine ja isegi kõndimine) või isegi banaalne voodist tõusmine muutub võimatuks. Valu hakkab läbi tulema. Siinset ravi ei tohiks edasi lükata, kuna patsiendil tekib sepsis.
- Reieluu pea nekroos (aseptiline). Enamasti täheldatakse seda üsna noortel meestel. Haigus ilmneb vereringe halvenemise tõttu selles piirkonnas. Nekroosi arengu tulemus on koerakkude surm. Patoloogial on järgmised tunnused: järsult tekkiv äge valu, mis võib kiirguda kubemesse, põletustunne kahjustatud piirkonnas. See võib nii palju haiget teha, et inimene ei suuda kahjustatud jalale toetuda, voodist tõusmine on tema jaoks keeruline. Enamasti vajab patsient liigese tuimastamiseks valuvaigisti süsti. Mõne päeva pärast sümptomid kaovad. Kui patoloogia jätkab progresseerumist, siis tekib inimesel muutusi lihastes ja kõõlustes - nad atroofeeruvad. Inimesel tekib kõnnakuhäire ja lonkamine.
- Tuberkuloosne artriit. Patoloogia tunnuseks on see, et see areneb peamiselt väikelastel, kellel on nõrgenenud immuunsus. Patoloogia on aeglane. Väike patsient väsib kiiresti, ta jookseb väga vähe. Reie lihased atroofeeruvad järk-järgult. Liiges hakkab klõpsama, jalg muutub lühemaks. Aja jooksul hakkab kahjustatud liiges palju haiget tegema. Mõnikord on valu terav ja mõnikord tõmbab või põletab. Edasi ilmub liigese sees mädanemine, sümptomid süvenevad.
- Bursiit on liigese bursa põletikuline kahjustus. Patoloogia peamine sümptom on valu, mis hiilib mööda jalga. Samal ajal on aistingud teravad ja tõusmisel või kõndimisel ilmneb ebamugavustunne väga tugevalt. Puhkeolekus valutab või põleb vigastatud jäseme.
Nakkuslikud patoloogiad põhjustavad puusaliigese sees mitmesugust tüüpi valu: põletustunne, tõmbetõmme või tuhmid tunded. Sageli tuntakse ebamugavust nii palju, et inimene ei saa öösel magada. Loomulikult tuleb kõiki neid patoloogiaid kiiresti ravida.
Patoloogia diagnoosimise tunnused
Puusaliigese valu provotseerivate põhjuste ja tegurite täpseks kindlaksmääramiseks vajab patsient arstide tähelepanelikku suhtumist ja õiget diagnoosi. Selleks kasutatakse järgmisi protseduure:
- Puusaliigese ultraheliuuring.
- Reie piirkonna röntgen ja seda tuleks teha kahes projektsioonis.
- Laboratoorsed vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised. Need määravad reumatoidfaktori olemasolu, leukotsüütide taseme tõusu ja erütrotsüütide settimise määra muutuse.
- Liigese väline uurimine palpatsiooniga, samuti patsiendi kaebuste fikseerimine.
- MRI.
Pärast uuringut määratakse täpne diagnoos ja määratakse terviklik ravi.
Kuidas tuleks patoloogiat ravida?
Kui tunnete perioodiliselt puusaliiges valu, tuleb seda ravida. Teraapia sõltub sellest, milline põhjus on selle põhjustanud. Niisiis, liigese ravi toimub sõltuvalt patoloogiast.
Kaasasündinud nihestus
Kui dislokatsioon on kaasasündinud, kantakse lapse liigesele spetsiaalseid ortopeedilisi tooteid: soovitatav on käepidemed, vahetükid või Frejki padi. Kõik need tööriistad toetavad vastsündinud lapse jalgu õiges füsioloogilises asendis. Laps peab neis viibima vähemalt kuus kuud. Kui traditsiooniline ravi ei ole efektiivne, määratakse beebile kirurgiline sekkumine. See tähendab, et reieluu pea määratakse operatiivselt vastsündinud lapsele ja parandatakse ka muid puudusi. Pärast ortopeediliste aparaatide eemaldamist saab last lihaste tugevdamiseks õrnalt masseerida.
Traumaatiline dislokatsioon
Traumaatilise dislokatsiooni korral peab arst seda tagasi reguleerima, kasutades ravimeid, mis aitavad lihastoonust kõrvaldada. Pärast seda tuleb patsiendile tagada rahu. Jäseme tuimus näitab närvi pigistamist. See nõuab neuroloogi kohustuslikku uuringut.
Puusamurd
Puusaluu murd ravib traumatoloog. Sellise kahjustuse korral on patsient näidustatud operatsiooniks. Konservatiivne ravi on mõnikord ebaefektiivne. Aga kui operatsiooni ei saa teha, soovitatakse patsiendil vasakule (paremale) jalale ja alaseljast kanna külge kinnitada kipsi sidemega. Naistel või meestel pärast 60 aastat paraneb selline puusaluu kahjustus harva ja taastumisprotsess võtab kuid. Selle haiguse tagajärgede hulgas võib välja tuua hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi ebapiisava funktsionaalsuse, kuna patsiendil pole võimalust aktiivset elu elada ja normaalselt liikuda. Isegi istumine muutub tema jaoks probleemiks. Liigese murru võib kaasneda põletustunne pehmetes kudedes. Mis puutub operatsiooni, siis sel juhul kasutatakse raviks luu pea ja keha kinnitamist tihvtide või kruvidega, samuti endoproteetikat.
Anküloseeriv spondüliit
Anküloseeriva spondüliidi ravi on keeruline. See aitab vähendada põletiku poolt esile kutsutud sümptomite intensiivsust. Teraapia hõlmab ravimeid (põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid, immunosupressandid), füsioteraapia protseduure, terapeutilisi harjutusi (kasulik on lihaste venitamine). Mõjutatud liigese massaaži vasakul või paremal peetakse võrdselt kasulikuks. Kõik ravimid, samuti terapeutilised harjutused, valib rangelt traumatoloog, ortopeed või kirurg. Vaagnalihaste tugevdamiseks peate tegema ujumist. Eriti rasketel juhtudel näidatakse patsiendile liigese artroplastikat vasakul või paremal.
Reiteri tõbi
Reiteri patoloogia raviks on vaja antibiootikume, samuti põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikosteroide, immuunsüsteemi funktsiooni pärssivaid ravimeid ja kohalikke salve. Ravi võtab kaua aega - vähemalt 4 kuud. Tuleb märkida, et esitatud patoloogia on võimeline korduma pooltel juhtudel. Ravi ajal on vajalik lihastoonuse säilitamine füüsiliste harjutustega - regulaarne venitamine.
Reumatoidartriit
Reumatoidartriiti, mis võib põhjustada tugevat valu isegi puhkeseisundis, ei saa täielikult kõrvaldada. Kuid peate proovima parandada haige mehe või naise elukvaliteeti. Selleks kasutatakse uimastiravi koos tsütostaatikumide, hormonaalsete ainete, mittesteroidsete põletikuvastaste ja ka reumavastaste ravimitega. Mis puutub kirurgilisse sekkumisse, siis seda kasutatakse ainult viimastel etappidel, kui kõndimine ja istumine on peaaegu võimatu. Soovitatav on liigese fikseerimine või artroplastika. Kasulik on ka treening, eriti venitatavad, paiksed salvid.
Koksartroos
Koksartroosi ravi on suunatud sümptomite ja tunnuste arengu põhjuse kõrvaldamisele. Arengu varajases staadiumis olevat patoloogiat ravitakse konservatiivsete meetoditega. Patsiendile näidatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektoreid, samuti vereringe parandamiseks mõeldud ravimeid. Raviks kasutatakse valuvaigisteid ja soojendavaid salve. Lisaks määratakse patsiendile kerge terapeutiline koolitus. Loomulikult tuleb liigest sageli tuimastada. Tõsise ebamugavuse korral kasutatakse süste.
Koksartroosi viimane etapp ei ole enam konservatiivse ravi all. Igasugune liigese koormus halvendab inimese heaolu. Ilma abita voodist tõusmine on võimatu. Patsient peab tegema valu leevendavaid süste. Sellisel juhul on vaja haigust ravida ainult operatsiooni abil. Üldiselt on vajalik liigese artroplastika, kuid see on vastunäidustatud väga eakatele inimestele. Seetõttu tehakse sellistele patsientidele ainult abitoiminguid. Pärast kirurgilist ravi vajab patsient taastumiskursust: kerget venitamist, väga lihtsat treeningut arsti järelevalve all. Koormus peaks olema minimaalne.
Õige teraapia aitab mõnevõrra aeglustada haiguse progresseerumist, samuti kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.
Nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate ravi tunnused
Kõik sõltub haiguse tüübist:
- Mädane artriit. Alustuseks peab patsient mõjutatud puusaliigese tuimastama. Selleks võib kasutada analgeetikumi süstimist otse liigesesse. Infektsiooni vastu tuleb võidelda antibakteriaalsete ainete ja antibiootikumidega. Pealegi kasutatakse samaaegselt mitut uimastirühma. Ainult arst saab neid välja kirjutada. Lisaks viiakse läbi abstsesside eemaldamine. Haige jalg peaks olema täielikult puhkeasendis, see tähendab, et patsiendile kantakse kipsi või lahas.
- Reieluu pea aseptilise nekroosi ravi hõlmab verevoolu taastamist, surnud piirkondade kiiret resorptsiooni. Jäseme tuleb tuimastada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kasutatakse ka vitamiinide komplekse, ravimeid vere viskoossuse vähendamiseks. Kui reie valutab jätkuvalt, peaksite lisaks määrima massaaži, anesteetilist salvi. Seda seisundit saab ravida ka füsioteraapia ja terapeutiliste harjutustega. Rasketel juhtudel kasutatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid või liigese artroplastikat.
- Kuna bursiidi korral on puusaliiges väga valus, tuleb see tuimastada. Selleks kasutatakse valuvaigistit ja põletikuvastast ainet ning seda manustatakse lihasesisese süstena. Steroide kasutatakse ka tõsise ebamugavuse kiireks vabanemiseks. Kuna puusa- ja puusaliiges võivad pidevalt valutada, tuleks seda puhata.
- Tuberkuloosset artriiti ravitakse peamiselt konservatiivselt. Beebil on vaja piiratud liikumisvõimet tiheda sidemega. Kui beebi pehmetes kudedes tekib abstsess, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.
Põletus, jäseme tuimus, puusaliigese valu, kiirgumine jalale - need on ebameeldivad aistingud, mis näitavad tõsiste probleemide võimalikku esinemist.
Puusaliigeste valu alternatiivne ravi
Kui inimesel on põletav valu, probleeme kõõlustega, kuid pillide võtmine pole soovitav, siis võite kasutada rahvapäraseid ravimeid. Neid ei saa nimetada imerohuks, kuid need aitavad keerulises ravis. Loomulikult peate enne kasutamist konsulteerima arstiga.
Kasulikud on järgmised rahvapärased retseptid:
- Savikompress (sinine, valge). Selline rahvapärane ravim võimaldab teil leevendada turset ja valu. Parem on savi vaheldumine. Savi tuleb kanda üleöö ja pakkida sooja lapiga.
- Kapsa kompressid. Neil on vaja ka mett. See määritakse kapsalehega ja kantakse kohale, kus on tunda põletavat või teravat valu. Edasi kaetakse kompress kilekotiga ja isoleeritakse villase lapiga. Ravikuur on 1 kuu. Mõjutatud puusaliigese kompresside vahelistes intervallides saate teha kerget massaaži: hõõruda, silitada.
- Kodune salv sisemisest rasvast ja valgest perrootijuurest (250 gr. ). Rasv tuleb sulatada, lisada lihaveskis tükeldatud juur ja panna tasasele tulele. Segu on vaja keeta 7 minutit. Pärast salvi jahtumist tuleb see kahjustatud puusaliigesele üleöö rakendada. Sellisel juhul tuleb liigend isoleerida. See rahvapärane ravim leevendab hästi turset ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
- Omamoodi küüslaugust, sellerist ja sidrunist valmistatud rahvapärane ravim, mis leevendab kõõlustes tugevat valu. Toiduvalmistamiseks vajate 2 sidrunit, 300 gr. sellerijuur, samuti 130 gr. küüslauk. Kõik koostisosad hakitakse hoolikalt hakklihamasinas ja pannakse tiheda kaanega anumasse. Edasi valatakse kogu segu keeva veega ja segatakse. Nüüd tuleb toode tihedalt katta, tekki keerata ja ööseks jätta. Enne sööki peate mitu kuud võtma ravimit teelusikatäis.
Nende vahenditega ei saa pigistada puusanärvi. Jäseme tuimus peaks häirima ja sundima pöörduma neuroloogi vastuvõtule. Kõik puusaliigese kahjustused, mis põhjustavad valu, tuleb õigeaegselt tuvastada ja ravida. Ja kerge võimlemine, venitusharjutused aitavad vältida puusaliigese funktsionaalsete häirete tekkimist.