Igas vanuses ja erineva eluviisiga inimesed võivad kõndimise ajal kurta põlveliigese valu üle, kuigi enamasti ilmneb see sümptom eakatel ja profisportlastel. Põlveliigese valu põhjused hõlmavad nii kergeid vigastusi kui ka tõsiseid haigusi. Liikumisel ei koge terved inimesed reeglina valulikke aistinguid, nende väljanägemise põhjuseks võib olla liigeste igapäevane kulumine, liigne füüsiline koormus või vigastused. Sellisel juhul on ebamugavuste ja liikumispuudega inimeste esinemine tunda sportliku tegevuse, puhkuse, majapidamistööde või tööülesannete täitmise ajal.
Põlvevalu: põhjused
Põlvevalu võib tekkida, kui teil on järgmised tingimused:
- põlveliigese artroos (gonartroos);
- meniskide kahjustus (meniskopaatia);
- artriit (liigesepõletik);
- puusaliigese artroos (koksartroos);
- põlveliigese vereringehäired;
- põlveliigese kõõluste põletik (varese jalgade koti periartriit).
Põlveliigese valu koos gonartroosiga
30–40% põlveliigese valu juhtudest on põhjustatud gonartroosist. Põlveliigese artroosi diagnoositakse kõige sagedamini üle 40-45-aastastel inimestel. Patoloogiline protsess võib areneda ühes või mõlemas põlveliigeses. Alguses on valu intensiivsus kerge, ebamugavustunne ilmneb alles pärast pikka jalutuskäiku. Haiguse progresseerumisel täheldatakse põlveliigese tugevat valu, mis häirib inimest kõndimisel isegi lühikestel vahemaadel.
Patsiendil on raske toolilt tõusta, küürust üles tõusta, trepist alla ja üles minna. Valus põlv ei häiri teda puhkeseisundis, öösel, välja arvatud juhul, kui eelmisel päeval on põlvel liigne koormus.
Gonartroosi järgmistel etappidel täiendab valu põlve prõks (kõndimise ajal) ja liigese deformatsioon. See sümptomatoloogia muutub iga aastaga üha selgemaks.
Meniskopaatiaga põlveliigese valu
Meniskopaatia (meniskide kahjustus) koos gonartroosiga on samuti tavaline põlvevalu põhjus (kuni 40% juhtudest).
Põlveliigese meniskid võivad olla kahjustatud igas vanuses ja on võrdselt levinud nii naistel kui meestel. Valdavalt täheldatakse ühe põlveliigese kahjustusi.
Meniskopaatiat võib seostada vigastustega, kuid see võib sageli esineda näiliselt tasasel kohal. Põlveliigese meniskikahjustuse iseloomulik tunnus on vastupidiselt gonartroosile kiire ja sageli üsna ootamatu areng, mille kutsub esile ebaõnnestunud liikumine jooksmisel, kõndimisel, hüppamisel, suusatamisel jne.
Vigastusega kaasneb põlvelõks, põlveliigese ägeda valu tunne, mille intensiivsus on nii kõrge, et ohver ei saa liikuda. Pärast ägeda valu kerget nõrgenemist, mis ilmneb tavaliselt 10-15 minuti pärast, taastatakse patsiendi liikumisvõime. Kuid järgmisel päeval või päevas intensiivistub valu sündroom uuesti, põlv paisub palju. Selles etapis täiendab meniskopaatia kliinilist pilti muljunud meniski iseloomulik tunnus - augustamine põlves kõndimisel, põlve "haamatud küünte" tunne või võimalik põlve murd kõndimisel.
Haiguse ägeda perioodi kestus on reeglina kaks kuni kolm nädalat, pärast mida patsient vabaneb. Nõuetekohase ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks. Valulikud aistingud taanduvad, seejärel kutsuvad igasugused asjaolud (tugevad koormused, kükid, ebaõnnestunud äkilised liigutused) esile nende kordumise.
Meniskopaatiaga, erinevalt gonartroosist, kaasneb põlveliigese luude deformatsioon äärmiselt harva, mis võib tekkida ainult meniski kahjustusega seotud põlveliigese artroosi tekkimisel.
Põlvevalu koos artriidiga
5-10% juhtudest on põlvevalu seotud artriidiga. See haigus on iseloomulik igas vanuses inimestele, kuid kõige sagedamini hakkab see arenema nooruses. Artriidi põletikuline protsess võib esineda ühes või mõlemas põlves.
Põlveliigeste lüüasaamist võib põhjustada mitte ainult artroos ja meniskopaatia, vaid ka üks artriidi tüüpidest, mis on reumatoidne, reaktiivne, psoriaatiline. Lisaks sellele nimetatakse artriidiks ka selliseid haigusi nagu podagra, anküloseeriv spondüliit, liigesreuma.
Põlveliigese liigesepõletikku iseloomustab kiire algus (1-3 päeva jooksul), millega kaasneb põlve ilmne turse ja turse, samuti öösel kahjustatud liigese suurenenud valu. Artriidi korral võib valu tugevus olla puhkeolekus tugevam kui liikumise ajal, mis eristab haigust artroosist ja meniskopaatiast, millel on sarnane sümptom - valu põlveliigeses. Artriidi põletikuvastaste ravimitega ravi võib vähendada valu, leevendada põletikku.
Koksartroosiga põlveliigese valu
Koksartroos (puusaliigese artroos) mõjutab 3-7% inimestest, kes pöörduvad põlveliigese valu pärast arsti poole. Haigus avaldub selles, et hoolimata põlveliigese liikuvuse säilimisest, raskuste puudumisest selle valutu paindumise ja pikendamise korral on koksartroosiga patsiendil raske oma jalgu külgedele laiali ajada, jalgu pöörata "alates puusa. "
Kehva vereringega põlveliigese valu
Vereringe kahjustusega seotud veresoonte põlvevalu moodustab 5–10% põlveliigese probleemide korral arsti visiitidest.
Põlveliigeste vereringe halvenemine, millega kaasneb valu, on paljudele tuttav. Reeglina ilmnevad need ebamugavad aistingud esmakordselt noorukieas, kuna vaskulaarse arengu kiirus lapse aktiivse kasvu perioodil on mõnikord palju väiksem kui luu kasvu määr.
Juhul, kui veresoonte valu tekib üks kord, peate olema valmis, et need ilmnevad kogu teie elu. Kuid nende intensiivsuse aste langeb kõige sagedamini 19-20 aasta pärast.
Valu veresoonte häirete korral on tavaliselt sümmeetriline, st. nende väljend vasakul ja paremal põlvel on sama. Valusündroomi esinemine on seotud ilmastiku muutuse, õhutemperatuuri muutuse, külmetushaiguste ja füüsilise koormusega. Selliste valude raviks kasutatakse soojendavaid salve, massaaže, enesemassaaži (põlvede jõulist hõõrumist), samuti vasodilatatsioone. Nende haiguste erikohtlemine ei ole vajalik.
Põlveliigese kõõluste põletikust tingitud põlvevalu
Ligikaudu 10-15% põlvevalu on seotud põlve kõõluste põletikuga (varese jalgade periartriit). Kõige sagedamini esineb see patoloogia naissoost poolel, peamiselt 40 aasta pärast. Valusündroom tekib trepist alla kõndides ja raskusi kandes. Põlveliigese põletikuga rahulikult kõndides tasasel pinnal kaasneb valu ilmnemine äärmiselt harva.
Periartriidist põhjustatud valu ei ulatu kogu põlve, vaid lokaliseerub ainult põlvede sisepindadel, nende kokkuviimisel 3-5 cm põlvede kokkupuutepunktist allpool. Hane kotikese periartriidiga, erinevalt artriidist, artroosist ja meniskopaatiast, ei kaasne põlveliigese liikuvuse piiramine. Põlve painutamine ja pikendamine ei ole häiritud, põlve deformatsioon ja turse puuduvad.
Põlvevalu
Teraapiakliiniku arstide seatud põlveliigese valu ravi peamised eesmärgid on järgmised:
- kõrvaldada tursed;
- vabastage patsient ebamugavatest aistingutest;
- taastada põlveliigese funktsioon;
- vältida uusi rünnakuid.
Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid. Efektiivne on soojendavate ja häirivate salvide, samuti tugevdavate ravimite kasutamine.
Remissiooni staadiumis määratakse patsientidele füsioterapeutiliste tehnikate, massaažide ja terapeutiliste harjutuste kasutamine.
Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel kaaluvad eksperdid, võttes arvesse kõiki plusse ja miinuseid, kirurgilise ravi otstarbekust.
Lisaks on mitmeid traditsioonilisi ravimeid, mis aitavad valu vähendada, kuid nende kasutamist tuleb kõigepealt arutada spetsialistidega, kes jälgivad põlveliigese valu kõrvaldamiseks mõeldud ravikuuri. Kuidas seda patoloogiat ravida, peaks otsustama ainult kogenud ja kõrge kvalifikatsiooniga arst, kes tunneb patsiendi uurimistulemusi, oma keha individuaalseid omadusi ja paljusid muid olulisi nüansse.