Deformeeruv artroos (osteoartriit) on progresseeruv patoloogia, mis põhjustab liigespindade düstroofiat ja degeneratsiooni ning kõhrekahjustusi kuni selle täieliku hävimiseni liigespiirkonnas.
Tavaliselt tuvastatakse deformeeriv artroos vanas ja vanemas eas, kaasuvate tegurite ja haiguste juuresolekul, see avastatakse sageli uuringute käigus, kuid ei avaldu kliiniliselt.
Deformeeruv artroos on kõige sagedasem ja laialt levinud liigesepatoloogia. See esineb 70% kõigist liigesehaigustest.
Põhjused
Deformeeriva artroosi täpne põhjus pole veel selgitatud, kuid on kindlaks tehtud mõned tegurid, mis suurendavad usaldusväärselt selle arengu tõenäosust. Esiteks on need keha üldine vananemine ja düstroofsed nähtused kudedes, kõhre- ja liigesekapslite muutused.
Osteoartriidi arengut mõjutavad tegurid võib jagada:
- välised - need hõlmavad liigeste ülekoormamist (näiteks raskuste tõstmise tõttu), püsivaid vigastusi, tööalaseid mõjusid, liigeste hüpotermiat,
- sisemine - see on pärilikkuse mõju koos sidemete ülevenitamise ja liigeste lõtvusega, munasarjade düsfunktsiooniga ja naiste kliimamuutustega, veresoonte õnnetused, kõhrekoe vereringe halvenemine, ülekaalulisus.
Üheks sümptomiks võib deformeeruv artroos olla alkoholismi või mükseedi, akromegaalia või hormoonraviga, kaasasündinud puusaliigese nihestusega, Marfani sündroomiga (pärilik haigus, mida iseloomustab liigeste liigne liikuvus ja torukujuliste luude pikenemine). liigeste jäikus)
Arenguetapid
Deformeeriva artroosi kujunemisel on mitmeid korrapäraseid üksteise asendavaid etappe:
- vähendada kõhre vesisust, mis viib selle hõrenemiseni ja kuivamiseni;
- defektide ja pragude tekkimine kõhrkoes,
- kõhrkoe hävitamine samaaegse liigesruumi järsu kitsendamisega;
- kõhre kadumine luu äärest,
- kõhrepinnata jäänud luude otste kompenseeriv tihendamine,
- liigeste katkestamine koos nihestuste, luumurdude ja jäsemete talitlushäiretega.
Deformeeriva artroosi sümptomid
Esiteks on deformeeriva artroosi peamine ilming
- valu liigeses, halvem pärast treeningut või öösel,
- kahjustatud on üksikud liigesed,
- kahjustatud liigesed ei ole sümmeetrilised;
- samal ajal puuduvad ühised liigesekahjustuse ilmingud,
- palavikku pole
- liigestel pole tugevat punetust,
- analüüsides muudatusi pole.
Protsess toimub sageli pahkluu, põlve, puusa või interfalangeaalses liigeses.
Kui haigus progresseerub kõhre hävitamise astmesse, tekib liigese valulik blokeerimine, kõndimisel ilmneb tugev valu, mis ei lase jalgadel liikuda ja paneb selle peatuma. See on tingitud kõhre tükkide või väikeste luude fragmentide (liigeste "hiired") sattumisest liigeseõõnde.
Falangi liigeste piirkonnas tekivad nodulaarsed, väga kõvad moodustised, samas kui liigesed ei ole väga deformeerunud, lihased ei atroofia ega esine anküloosi (liigese liikumatus).
Liigeste sees on liikudes kuulda krõbinat ebatasaste pindade hõõrdumise tõttu üksteise vastu.
Valu ja piiratud liikuvus võivad põhjustada kontraktuure (lihaste kokkutõmbed), mis lühendavad jalgu või käsi.
Deformeeruv artroos on oma ilmingutes sarnane erinevate artriidi vormidega, esiteks tuleb seda eristada reumatoidartriidist.
Diagnostika
Deformeeruva artroosi diagnoosimiseks pole tüüpilisi kriteeriume; seda saab väljastpoolt ära tunda ainult sõrmede falangede sõlmede järgi. Osteoartriiti kahtlustatakse järgmistel juhtudel:
- tüüpiline liigesekahjustus,
- haiguse pikaajaline areng paljude aastate jooksul,
- eakas patsient.
Diagnoosi aluseks on röntgeniandmed, mis tekivad isegi enne kliiniliste ilmingute ja valusündroomi perioodi.
On täheldatud liigese ruumi kitsendamist, muutusi liigeste pindade lamenemise ja deformatsiooniga, liigesepiirkonna ebastabiilsust koos nihestuste ja subluksatsioonidega, luude marginaalseid kasvu, osteoskleroosi (luutiheduse liigne suurenemine).
Protsessi edenedes ilmnevad luude selg ja muhud, liigeste ruum võib muutuda kiilukujuliseks.
Uuringut täiendab artroskoopia - vereanalüüs, millel puuduvad põletiku tunnused.
On vaja läbi viia periartikulaarse vedeliku uuring.
Deformeeriva artroosi ravi
Ravi viivad läbi traumatoloogid ja ortopeedid.
Deformeeriva artroosi ravimeetodid sõltuvad liigeste protsessi kaasamise astmest, samuti kahjustuse kestusest ja valu olemasolust.
Esiteks kasutatakse konservatiivset ravi.
- vähendada liigeste koormust,
- kaalukaotus,
- metaboliitide kasutamine - aaloe või klaaskeha kuur intramuskulaarselt kursustel,
- kasutage kursuste ajal lihasesiseste süstide korral kõhre taastamise stimulaatoreid.
Täiendab ravi:
- kinoloonravimite kasutamine,
- põletikuvastane ravi.
Kui liigeses on põletik, on näidatud hormoonide käik liigese sees.
Kasutatakse ka massaažide kompleksi, füsioterapeutilisi toimeid, mudaravi, termilisi efekte. Spaaprotseduurid on kasulikud.
Kaugelearenenud juhtudel aitab kirurgiline ravi - liigese artroplastika. Tulevikus on näidatud liigese mahalaadimine, kehakaalu langus, kõndimine kepi või kargudega, füsioteraapia harjutused.
Prognoos
Ilma vajaliku ravita deformeeruval artroosil on aeglane, kuid pidevalt progresseeruv kulg. Viib puude ja liigeste olulise düsfunktsioonini, liikumishäireteni. Seetõttu, kui ilmnevad artroosi esimesed nähud, on näidustatud aktiivne ravi, mis kestab 1-2 kuud.